對359例服用拉米夫定5年中58例逐年變異，隨訪觀察的情況如下：
在359例病人中服藥拉米夫定后1年的變異率達(dá)17％，2年變異率達(dá)40％，3年55％，4年67％，5年69％。
病毒變異的病人存在5種表現(xiàn)形式：
①所有變異者中50％～60％又重新出現(xiàn)大三陽，但只有2％的慢性乙型肝炎病人的病情復(fù)燃加重；33％的病人，其HBeAg仍保持陰性。
②變異后不一定病情馬上反復(fù)；59％的病人ALT仍保持在正常范圍。
③僅用泛昔洛韋或從未用過拉米夫定的病人也可發(fā)現(xiàn)病毒變異位點的情況。
④變異者中約40％的肝功能（ALT或TBIL）重新出現(xiàn)異常；HBV-DNA水平比未變異者常升高；HBV－DNA水平反跳者，復(fù)制量經(jīng)?？沙^治前水平。
⑤變異者仍服用拉米夫定時，對未變異的野毒株仍有效。但對已變異的病毒可產(chǎn)生耐藥性；變異病毒則可出現(xiàn)明顯復(fù)制。當(dāng)停用拉米夫定半年以上，變異株的復(fù)制常競爭不過野毒株，因此重復(fù)使用拉米夫定時，對野毒株仍有效！
