針對代償性肝硬化可采用α-干擾素與拉米夫定聯(lián)合治療。
①加用α-干擾素與拉米夫定者對大三陽的代償性活動性肝硬化病人,常能提高HBeAg(e抗原)的轉(zhuǎn)陰率和抗-HBe的轉(zhuǎn)陽率。
②單用拉米夫定20周,再聯(lián)合α-干擾素500萬U,每周3次,共9周,然后單用干擾素半年,可使慢性乙肝和大三陽的活動性早期肝硬化病人的HBV-DNA56%陰轉(zhuǎn),HBeAg45%的轉(zhuǎn)陰率。
③如果病人既往用過干擾素,病人對α-干擾素沒能應(yīng)答,再用α-干擾素加拉米夫定的療效還不如單用拉米夫定效果好。對這類病人拉米夫定可使15%的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,HBeAg的陰轉(zhuǎn)率也僅在15%~18%。