阿德福韋酯（Adefovir）縮略詞為ADV，是開環(huán)腺嘌呤磷酸核苷，化學(xué)結(jié)構(gòu)為：6-基嘌呤-9-乙氧基甲基磷酸。分子式為：C20H32N50P8。
乙肝肝硬化病人病情活動時常由病毒復(fù)制作誘因。乙肝病毒復(fù)制時需要DNA多聚酶的供給，而阿德福韋酯為一種無3\'端羥基的二特戊酰氧亞甲基脂：它能以其相似結(jié)構(gòu)競爭乙肝病毒的DNA多聚酶，從而阻斷乙肝病毒的合成、復(fù)制，達(dá)到抗病毒效果。
口服ADV后，可在第一時間可清除病人血液中游離的DNA病毒；隨后可使感染肝細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒水平呈緩慢下降。該藥對乙肝病毒的抑制率與藥物劑量密切相關(guān)。每日1次10mg，平均抑制率達(dá)80％；每日1次30mg的抑制率可達(dá)98％；但初期使用時，病人有虛弱無力、頭痛、咽炎、流感樣癥狀，也可有惡心、胃腸脹氣、消化不良、腹瀉等消化道癥狀，偶見有哮喘發(fā)生等；化驗可見：淀粉酶、肌酸激酶上升，ALT、AST輕度上升，罕見糖尿和血尿等現(xiàn)象。另外當(dāng)用量≥30mg/d時，約2％的病人出現(xiàn)中度胃腸道癥狀，10％可出現(xiàn)罕見腎毒性，用藥2年以上，要注意近曲小管線粒體的DNA出現(xiàn)損耗，藥物積累所致的腎功能損傷。
肝硬化時病毒有持續(xù)或間斷活躍、病情有活動指標(biāo)時，可選用阿德福韋酯抗病毒治療。但長期使用該藥時，對其不良反應(yīng)應(yīng)保持警惕。目前推薦每日用量為10mg。
