診斷肝硬化必須根據(jù)病史、體征及各種檢驗(yàn)結(jié)果，綜合分析，全面考慮。首先是根據(jù)詳細(xì)病史，找出可能引起肝硬化的原因;其次是問癥狀和查體征，特別是有無肝掌、蜘蛛痣、肝脾大小和性質(zhì)，以及腹壁靜脈曲張等;三是化驗(yàn)檢查，除一般的肝功能損害，主要表現(xiàn)蛋白系統(tǒng)改變外，重點(diǎn)應(yīng)查肝纖維化酶譜，包括血清Ⅲ型前膠原(PⅢP)Ⅳ型膠原(CⅣ)、透明質(zhì)酸(HA)及層粘素(LN)等有升高;四是影像學(xué)檢查，如X線、B超、CT及磁共振檢查等，可能發(fā)現(xiàn)有陽性改變，提供輔助診斷資料。
肝硬化在臨床上有代償期(靜止期)和失代償期(活動期)之分，前者病情穩(wěn)定，可在家休息，或做些輕工作;失代償期病情嚴(yán)重，并常有下列表現(xiàn)之一者，應(yīng)住院治療。如:①出血傾向明顯，表現(xiàn)有消化道出血或皮膚、黏膜、鼻、齒齦反復(fù)出血;②神志改變及定向力、計(jì)算力障礙;③肝功能惡化，特別是蛋白系統(tǒng)改變顯著;④有頑固性腹脹或出現(xiàn)腹水;⑤合并感染，以自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎最多見。
肝硬化出血是常見的并發(fā)癥，特別是消化道出血，表現(xiàn)嘔血和便血(黑便)，這主要因食管及胃底靜脈曲張、胃黏膜糜爛及胃十二指腸潰瘍等所致。不少病人常因嘔血或解黑便而到醫(yī)院看病時，才發(fā)現(xiàn)自己已患上肝硬化。
