【組成】 黨參２０ｇ，白術(shù)、鱉甲、丹參、澤瀉、車前子、大腹皮、 豬苓、茯苓各１５ｇ，地鱉蟲、炮穿山甲、桃仁各 １０ｇ。
【用法】 每日１劑。水煎取汁３００ｍｌ，每次 １５０ｍｌ，早、晚飯前 服用。 【功效】 健脾益氣，滲利水濕，活血行瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾虛失運(yùn)，痰瘀交阻，氣滯水停。
【效驗(yàn)】 將６２例患者隨機(jī)分為兩組。治療組３２例，對照組 ３０例，兩組病例性別、年齡、病程等資料差異無顯著性意義（Ｐ＞ ０.０５）。兩組均予西藥保肝、限鈉、限水、利尿及補(bǔ)充維生素等治療；治療組加用利水消腫湯。兩組均治療１個(gè)月。結(jié)果：治療組顯 效（Ｂ超示腹水明顯消退，最大液體深在４０ｍｍ以下，肝功能及癥 狀明顯改善）２１例，有效（Ｂ超示腹水有所消退，最大液體深在 ８０ｍｍ以下，肝功能及癥狀有所改善）７例，無效（Ｂ超示腹水無明 顯消退，肝功能及癥狀無明顯改善）４例，總有效率８７５％；對照組 顯效９例，有效９例，無效１２例，總效率６００％。兩組總有效率差 異有顯著性（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化腹水者，因肝失疏泄，脾胃受傷，痰飲結(jié)聚， 飲食精華不能傳輸，營衛(wèi)凝滯為瘀，清濁相混，壅塞隧道，遂成臌 脹。肝氣郁滯，脾虛失運(yùn)，痰瘀交阻，水濕稽留為其病機(jī)特點(diǎn)。臨 床實(shí)證甚少，大多為虛中夾實(shí)，故治療應(yīng)補(bǔ)虛祛實(shí)。利水消腫湯 中，黨參益氣，氣旺則水行；白術(shù)健脾利尿退腫，其利尿作用維持時(shí)間較長；鱉甲散結(jié)消 ，且能提高血漿蛋白含量；炮穿山甲、地鱉蟲 活血祛瘀；澤瀉、豬苓、茯苓、車前子滲利水濕；大腹皮下氣利水；丹 參、桃仁活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，且丹參具有抗肝纖維化、改善肝臟微 循環(huán)作用。諸藥合用，共奏健脾益氣、滲利水濕、活血行瘀、軟堅(jiān)散 結(jié)之功。臨床觀察，本方消退腹水、改善肝功能效佳。
【來源】 黃松平 利水消腫湯治療肝硬化腹水３２例． 中國 中醫(yī)急癥，２００５；１４（６）：５１８
