肝硬化病人有哪些表現(xiàn)？
長(zhǎng)期患有慢性肝炎的病人，常常提心吊膽，害怕自己的病情發(fā)展成為肝硬化。那么得了肝硬化有哪些異常表現(xiàn)？病人應(yīng)該怎樣觀察自己病情是否已發(fā)展到肝硬化程度？
?。?）自我感覺(jué)異常（癥狀）：早期肝硬化（代償階段）的肝硬化病人自我感覺(jué)和慢性肝病病人一樣，如容易疲乏、食欲不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等等，還有相當(dāng)一部分病人長(zhǎng)期處于病毒攜帶狀態(tài)，自身沒(méi)有明顯不適，仍像常人一樣生活、工作，當(dāng)病變進(jìn)展至晚期（失代償階段）時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如腹水、嘔血、便血）時(shí)，前往醫(yī)院檢查才被確診。肝硬化病人也有一些比較特異的表現(xiàn)，慢性肝炎病人一旦出現(xiàn)下列不適，應(yīng)注意病情是否已到了肝硬化程度：腹部脹滿、隆起、腹圍增大，腳腫、腿腫，按之凹陷，頻繁出現(xiàn)鼻子出血、牙齒出血、皮下瘀點(diǎn)瘀斑等。
?。?）查體發(fā)現(xiàn)的異常（體征）：肝硬化病人通常查體可見(jiàn)面色晦暗，有肝掌和蜘蛛痣，脾腫大。比較具有特異性的體征包括：①男性乳房腫大，男性肝硬化病人可以出現(xiàn)乳房腫大，如同發(fā)育初始階段的少女乳房樣，且有按壓痛。這是由于肝臟功能減退后滅活雌激素能力下降所致。②腹脹氣：肝硬化病人合并有腹水時(shí)，常常腹脹難忍，水腫嚴(yán)重時(shí)可延及全身。③出血：由于脾功能亢進(jìn)，肝功受損嚴(yán)重，病人凝血機(jī)制異常，血小板等凝血因子數(shù)量減少，表現(xiàn)為鼻子、牙齒、皮膚出血，少數(shù)患者出現(xiàn)嘔血、便血（主要由于食管、胃底靜脈破裂出血所致）。
?。?）化驗(yàn)結(jié)果異常：主要可以表現(xiàn)為①末梢血檢查白細(xì)胞和血小板降低，部分患者合并有血色素降低。白細(xì)胞常低于4.0×109／升，血色素低于120克／升。②白蛋白降低，小于35克／升，球蛋白升高，大于40克／升，白蛋白／球蛋白比值倒置，小于1.0。③蛋白電泳中的γ 球蛋白大于26％。④凝血酶原活動(dòng)度下降，下降的程度和病情嚴(yán)重性呈正相關(guān)，低于40％者預(yù)示肝組織壞死情況嚴(yán)重。
?。?）Ｂ超異常結(jié)果：①肝臟各葉比例失調(diào)，表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)不均勻，光點(diǎn)粗亮，部分病人可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小，門(mén)靜脈增寬，大于1.3厘米，越寬提示門(mén)靜脈壓力越高。②脾臟腫大，男性病人大于4厘米，女性病人大于3.5厘米。③腹水：肝硬化病人有少量腹水（少于1000毫升），查體時(shí)查不出移動(dòng)性濁音，但是Ｂ超可見(jiàn)腹水的存在。
