什么是肝硬化
專家忠告：我國有1億以上乙型肝炎病毒攜帶者，據流行病學調查，在感染乙型肝炎病毒人群中，肝硬化發(fā)生率占0.3%～0.4%，別小看了這個數字，以此推算，在1億多的感染者中，就有40多萬肝硬化患者。
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。該病早期無明顯癥狀，后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化可由多種致病因素引起。如長期飲酒、血吸蟲病，長期嚴重心臟病，膽道梗阻，藥物或化學品，營養(yǎng)不良，遺傳性代謝缺陷，自身免疫疾病等。但在我國最主要的還是乙型病毒性和丙型病毒性肝炎。特別是前者。肝硬化的形成是致病因素長期作用的結果，是一個漸變的過程。其病理的基礎是肝小葉（肝臟的結構小單位）的組織結構發(fā)生異常重建，包括肝纖維化和結節(jié)性再生。在早期癥狀常不明顯，在肝功能代償期（簡稱代償期）可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、左上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀；肝功能失代償期（簡稱失代償期）時，可出現嚴重腹脹、低熱，并出現腹水，嚴重的可出現黃疸、出血、意識障礙。代償期肝臟常腫大（也有明顯縮小的），表面平滑，中等硬度，常有脾腫大，并可出蜘蛛痣和肝掌。失代償期面色灰暗，色素沉著，面部和頸部手臂有毛細血管擴張和蜘蛛痣，肝臟堅硬，表面可觸及結節(jié)。部分患者出現男性乳房發(fā)育，女性月經不調，腹壁靜脈曲張，血常規(guī)化驗血小板、白細胞明顯減少。
