引起肝硬化的原因有哪些
專家忠告:乙型病毒性肝炎不經過有效控制,可演變?yōu)?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化和肝癌,這是乙型病毒性肝炎不好的轉歸,最壞的結果可危及生命,大家一定要引起重視。
肝硬化的病因很多,在我國以病毒性肝炎最常見,北美、西歐則以酒精中毒最多見?,F(xiàn)將其病因簡單分述如下:
?。?)病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不绕涫锹曰顒有愿窝?;甲型病毒性肝炎一般不會引起肝硬化?br />
?。?)慢性酒精中毒:在歐美國家酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%~90%,而在我國則比較少見。
?。?)化學毒物或藥物:許多化學毒物或藥物可損傷肝臟,長期或反復地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、甲氨蝶呤等,可產生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎,進而發(fā)展為大結節(jié)性或小結節(jié)性肝硬化。
?。?)營養(yǎng)不良:單純的營養(yǎng)不良,特別是蛋白質和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝,導致肝細胞壞死、變性直至肝硬化。同時有營養(yǎng)不良者,可降低肝細胞對致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
?。?)肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內長期瘀血缺氧而導致肝小葉中心區(qū)肝細胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱瘀血性肝硬化。
(6)遺傳和代謝性疾?。河蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
?。?)原因不明:所謂原因不明的肝硬化很可能不是一種特殊的類型,而是由于病史不詳,組織病理辨認等原因未能查出其病因。其中部分病例可能與隱匿性黃疸型肝炎有關。
(8)長期膽汁肝硬化:有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
?。?)感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關。瘧疾不會引起肝硬化,如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導致肝硬化。
(10)免疫紊亂:狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。