什么是循環(huán)障礙(瘀血)性肝硬化
由于各種心臟病引起的慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等使肝臟長(zhǎng)期處于瘀血和缺氧狀態(tài),最終形成肝硬化。布加綜合征是由于肝靜脈慢性梗阻造成長(zhǎng)期肝瘀血,也發(fā)生與心源性完全相同的肝硬化。心功能不全時(shí),由于心臟搏血量減少,肝內(nèi)血液灌注下降,肝小葉邊緣部位血含氧量較高,流向肝小葉中心時(shí),氧含量進(jìn)行性減低。心功能不全同時(shí)又存在中心靜脈壓增高,中心靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張、瘀血、壓迫肝細(xì)胞,肝細(xì)胞變性、萎縮,甚至出血壞死。缺氧及壞死均可刺激膠原增生,發(fā)生纖維化,甚至發(fā)生中心靜脈硬化纖維化,逐漸由中心向周圍擴(kuò)展,相鄰小葉的纖維素彼此連接,即中心至中心的纖維隔。而匯管區(qū)相對(duì)受侵犯較少。這是循環(huán)障礙性肝硬化的特點(diǎn)。后期由于門靜脈纖維化繼續(xù)進(jìn)展,肝實(shí)質(zhì)壞死后不斷再生以及膽管再生則最后失去瘀血性肝硬化特點(diǎn)。此型肝硬化在病理形態(tài)上呈小結(jié)節(jié)性或不完全分隔性肝硬化。