肝硬化是如何發(fā)展的
肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢,可隱伏3~5年或十?dāng)?shù)年之久。其臨床表現(xiàn)可分為肝功能代償與失代償期,但兩期分界并不明顯或有重疊現(xiàn)象。
?。?)肝功能代償期:癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力、食欲減退及消化不良為主,可有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。
?。?)肝功能失代償期:癥狀顯著。①肝功能減退。一般情況與營養(yǎng)狀況較差、消瘦、乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起,皮膚干枯、粗糙,面色灰暗、黝黑,常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲,多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。有消化道癥狀。有出血傾向及貧血。內(nèi)分泌失調(diào)。②門靜脈高壓癥。構(gòu)成門靜脈高壓癥的三個臨床表現(xiàn)——脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水,在臨床上均有重要意義,尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對診斷具有特征性價值。
面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌,部分患者可有黃疸、脾大、腹水,側(cè)支循環(huán)開放,如腹壁及食管下段、胃底靜脈曲張、痔核等。