肝炎、肝硬化與肝癌有何關(guān)系
肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占惡性腫瘤死亡率第二位。近十余年來(lái)我國(guó)肝癌的診斷與治療水平在原來(lái)基礎(chǔ)上有很大提高,并已取得了舉世矚目的成就。
研究表明,乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎與肝癌的發(fā)生有密切關(guān)系。這已為人們所公認(rèn),但其致癌機(jī)制至今尚不清楚。就臨床所見(jiàn),大多數(shù)肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化中發(fā)生肝癌者15%~25%,大多數(shù)肝癌是在肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。
肝炎主要的病理改變?yōu)楦闻K的炎癥、壞死與纖維化,有的壞死程度較重如碎屑?jí)乃?、橋接壞死等,隨之肝纖維化由匯管區(qū)伸入肝小葉,逐漸形成假小葉,產(chǎn)生再生結(jié)節(jié)。肝癌的發(fā)生與再生結(jié)節(jié)密切相關(guān)。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腺瘤性增生為肝癌前病變,可經(jīng)多步驟演變?yōu)楦伟?