肝硬化腹水

    肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節(jié)型、彌漫型的肝細胞性變性、壞死、再生,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。   

  肝硬化腹水是慢性肝病發(fā)展至晚期的主要癥候,是各種致病因素長期或反復損害肝臟,肝功能失代償的結果。   

  腹水是肝硬化患者最突出臨床表現之一,產生的原因是多方面的。肝硬化發(fā)展到一定程度時,體內白蛋白過低,周圍血管擴張,有效血容量相對不足,加之內分泌失調,交感神經障礙,導致水鈉潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成標志體內環(huán)境的惡化。   

  在正常情況下,腹腔內約有50毫升的液體,對腸蠕動起潤滑作用。若腹腔液體量超過200毫升時稱為腹腔積液,它是肝硬化患者最突出的表現之一。   

  代償期肝硬化,初次、少量腹腔積液,經過臥床休息,限制鹽攝入量,控制水的進入量和飲食調節(jié),可發(fā)生自發(fā)性利尿,同時配合中成藥治療,可使腹腔積液消退,肝功得到改善。   

  如屬多次頑固性肝硬化腹水者,需嚴格臥床休息,控制水和鈉鹽的攝入量,每日鹽攝入量小于1.2g,水攝入量少于1200毫升。同時服用利尿劑,采用中西醫(yī)結合進行治療,糾正低蛋白血癥,降解肝纖維,促進肝細胞增生,改善肝內環(huán)境和體內環(huán)境,可迅速消除腹水,肝功各項指標得到恢復。   

  如屬嚴重的低蛋白血癥,可在應用中西醫(yī)結合治療的同時,配合輸入白蛋白,則效果更為顯著。
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