肝硬化患者為什么會吐血
很多肝硬化患者經(jīng)常會吐血，甚至有部分患者因吐血到醫(yī)院就診時，才知道患了肝硬化。這主要是由于肝硬化常常形成門靜脈高壓，而門靜脈高壓常形成數(shù)個交通支，主要有以下4個：①胃底和食管下段的交通支；②直腸下端與肛管的交通支；③腹壁交通支；④腹膜后交通支。
上述4個交通支以胃底和食管下段的交通支在臨床上最為重要。在通常情況下，這些交通支都很細(xì)小，血流量都不大。當(dāng)門靜脈回流受阻，靜脈壓增高時，因門靜脈本身無靜脈瓣，門靜脈血液可逆流入上述4個交通支中，而使交通支擴張。胃底和食管下段的靜脈因壓力差較大，最早發(fā)生靜脈怒張。久而久之在怒張靜脈部位食管或胃的黏膜變薄，易受損傷而破裂導(dǎo)致出血。如食物的機械性損傷，胃液反流的化學(xué)性損傷，以及咳嗽、嘔吐、便秘等腹壓增加時，都可使門靜脈壓力突然上升，導(dǎo)致怒張靜脈的破裂出血，即構(gòu)成上消化道急性出血，出現(xiàn)嘔血或便血。
