臨床上，肝硬化有各種各樣的種類，這些不同的肝硬化，都是由不同的病因所導(dǎo)致的。那么，病毒性肝硬化的病因是什么呢?我們一起來看一下：
肝炎后肝硬化指病毒性肝炎發(fā)展至后期形成病毒性肝硬化。現(xiàn)已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等類型。近年研究認(rèn)為甲型肝炎及戊型肝炎無慢性者，除急性重癥外，不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易轉(zhuǎn)成慢性即慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化。
1974年Shikatu報(bào)道用免疫熒光方法可以顯示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)。在顯微鏡下含有HBsAg的細(xì)胞漿呈毛玻璃狀，用地衣紅(Orecein)染色法可將含HBsAg的肝細(xì)胞漿染成光亮的橘紅色。經(jīng)過多年保存的肝硬化標(biāo)本，用此法也可顯示出來含HBsAg的肝細(xì)胞，使乙型肝炎病毒引起的肝硬化有了可靠的依據(jù)。乙肝病人10%～20%呈慢性經(jīng)過，長期HBsAg陽性，肝功能間歇或持續(xù)異常。乙肝病毒在肝內(nèi)持續(xù)復(fù)制可使淋巴細(xì)胞在肝內(nèi)浸潤，釋放大量細(xì)胞因子及炎性介質(zhì)，在清除病毒的同時(shí)使肝細(xì)胞變性、壞死，病變?nèi)绶磸?fù)持續(xù)發(fā)展，可在肝小葉內(nèi)形成纖維隔、再生結(jié)節(jié)而形成肝硬化。68%的丙型肝炎呈慢性過程，30%的慢性丙型肝炎發(fā)展為肝硬化。丁型肝炎可以和乙型肝炎同時(shí)感染或重疊感染，可以減慢乙型肝炎病毒的復(fù)制，但常加劇病變的活動(dòng)及加速肝硬化的發(fā)生。
病毒性肝炎的急性重癥型，肝細(xì)胞大塊壞死融合，從小葉中心向匯管區(qū)擴(kuò)展，引起網(wǎng)狀支架塌陷、靠攏、形成纖維隔。并產(chǎn)生小葉中心至匯管區(qū)的架橋現(xiàn)象，而形成大結(jié)節(jié)性肝硬化。慢性活動(dòng)性肝炎形成的肝硬化，在匯管區(qū)有明顯的炎癥和纖維化，形成寬的不規(guī)則的“主動(dòng)性”纖維隔，向小葉內(nèi)和小葉間伸展，使鄰接的各小葉被纖維隔分隔、破壞。這時(shí)雖然肝臟結(jié)構(gòu)被改建，但還不是肝硬化，而是肝纖維化階段。當(dāng)炎癥從肝小葉邊緣向中心部擴(kuò)展，引起點(diǎn)片狀壞死和單核細(xì)胞浸潤，纖維隔也隨之繼續(xù)向中心擴(kuò)展，分割肝小葉，加之肝細(xì)胞再生，形成被結(jié)締組織包繞的再生結(jié)節(jié)，則成為肝硬化。至病變的末期，炎癥和肝細(xì)胞壞死可以完全消失，只是在纖維隔中有多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)為多小葉性，形成大結(jié)節(jié)性肝硬化。如肝炎病變較輕，病程進(jìn)行較慢，也可以形成小結(jié)節(jié)性肝硬化、混合性肝硬化或再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化(不完全分隔性肝硬化)。
病毒性肝硬化一般是在其他肝臟疾病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，肝臟病出現(xiàn)損傷如果得不到控制，就會(huì)發(fā)生肝硬化，這樣發(fā)展為肝癌的幾率也比較大，而且肝硬化常會(huì)伴發(fā)肝腹水、肝昏迷等嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅到患者的生命。判斷肝硬化是否具有傳染性，判斷病因是關(guān)鍵，我國肝硬化患者大多乙肝、丙肝等病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，酒精肝脂肪肝發(fā)生肝硬化的幾率也在逐年上升。病毒性肝炎發(fā)展到肝硬化通常需要較長時(shí)間，更重要的是在這一段相當(dāng)長的時(shí)間里，肝臟內(nèi)一定有未受控制的病毒的破壞和肝細(xì)胞及其基質(zhì)發(fā)生相應(yīng)的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致肝纖維化的形成，這是導(dǎo)致肝硬化的主因。
病毒性肝炎患者預(yù)防肝硬化，控制病毒的復(fù)制，減少病毒的數(shù)量，控制肝內(nèi)炎性反應(yīng)，穩(wěn)定肝細(xì)胞生理結(jié)構(gòu)才是防止肝硬化發(fā)生的根本而有效的措施，如果沒控制病情導(dǎo)致肝硬化發(fā)生，就會(huì)導(dǎo)致肝硬化發(fā)生，病毒性肝炎是會(huì)傳染的，所以病毒性肝硬化患者如果在肝硬化階段還沒有控制住病毒，就有一定的傳染性，而酒精性肝硬化是不具備傳染性的。
從病毒性肝炎發(fā)展為病毒性肝硬化，據(jù)研究表明與感染抗原量無關(guān)。而與病毒毒力及人體免疫狀態(tài)有顯著關(guān)系。遺傳因素與慢性化傾向有關(guān)，與人類白細(xì)胞抗原HL-A1、HL-A8缺乏似有關(guān)系，但尚待進(jìn)一步研究。
病毒性肝硬化的病因就以上幾種，但是每種都很恐怖。所以，我在這里提醒大家要提防病毒的感染，保持自己和環(huán)境的干凈整潔。
