目前我國多數(shù)醫(yī)院都在進(jìn)行HBVDNA數(shù)值檢測，但是檢測方法和試劑不盡相同，有的醫(yī)院HBVDNA檢測正常值為小于103拷貝/毫升，有的醫(yī)院正常值為小于102拷貝/毫升，這樣一來，給醫(yī)師和患者都帶來了不少的麻煩，不同地區(qū)的正常值各不相同，為了改變和糾正這種混亂現(xiàn)象，根據(jù)最新權(quán)威診療指南HBVDNA定量一律采用PCR檢測方法，使用Roche COBAS Taqman檢測，這種檢測方法靈敏而且準(zhǔn)確，其定量線性范圍最廣(50～109拷貝/毫升)。
以往使用的HBVDNA定量數(shù)值都是按照10n拷貝/毫升表示，這給廣大患者和醫(yī)生帶來理解和換算方面的麻煩，今后將統(tǒng)一HBVDNA定量單位，應(yīng)用國際單位/毫升報(bào)告結(jié)果。國際單位/毫升與過去10n拷貝/毫升的換算方法是：1國際單位/毫升≈56拷貝/毫升。例如以往105拷貝/毫升≈現(xiàn)在的20 000國際單位/毫升，這樣HBVDNA定量數(shù)值也和轉(zhuǎn)氨酶等項(xiàng)目采用一樣的單位來表示，更易理解和掌握。
以往乙肝患者抗病毒治療的指征是：乙肝病毒e抗原陽性(“大三陽”)患者HBVDNA數(shù)值要求達(dá)到105拷貝/毫升(20 000U/ml)，乙肝病毒e抗原陰性(“小三陽”)患者DNA數(shù)值要求達(dá)到104拷貝/毫升(2000U/ml)，但是104拷貝/毫升以下的患者該怎么辦?104拷貝/毫升以下也不能認(rèn)為就沒有問題了，最新的國際研究資料表明：和肝臟疾病進(jìn)展相關(guān)的病毒DNA水平域值尚不清楚，即使HBVDNA水平持續(xù)低于20 000U/ml，也可能乙肝病情仍在進(jìn)一步發(fā)展，因此HBVNDA數(shù)值應(yīng)該越低越好，目前國際建議的HBVDNA檢測正常值應(yīng)該是：小于50U/ml。
現(xiàn)在不少乙肝患者檢測HBVDNA數(shù)值小于103拷貝/毫升，這不意味著病毒已經(jīng)被徹底抑制，也不意味著治療到了終點(diǎn)，乙肝患者應(yīng)該利用Roche COBAS Taqman檢測病毒定量，如果定量數(shù)值小于50U/ml，才能認(rèn)為達(dá)到正常值水平。乙肝抗病毒治療的目標(biāo)是乙肝病毒DNA定量數(shù)值長期小于50國際單位/毫升。最新的美國乙肝防治指南明確提出乙肝抗病毒治療的首要目標(biāo)是持續(xù)地將病毒DNA盡可能降得越低越好，建議用PCR(最低檢測值50拷貝/毫升)方法，檢測治療前評估基線和抗病毒療效及耐藥檢測反彈。
