有的乙肝患者藥吃了不少,錢花了許多,但是病情卻難以穩(wěn)定,反反復(fù)復(fù),主要原因如下:
1乙肝發(fā)病規(guī)律及特點所致乙肝發(fā)病的自然過程有其特定規(guī)律性,我國乙肝患者多自幼感染病毒,留下隱患,少兒時機體處免疫耐受狀態(tài),多無癥狀、肝功正常,青壯期進入免疫活動期,此時病變活動顯著,肝功能異常,活動期的特點是:病情呈發(fā)作—緩解—發(fā)作—緩解的變化過程,肝功時而正常,時而異常,緩解往往是暫時性的,活動才是其本來面目,經(jīng)過幾年,甚至更長一段時間的活動期后,患者有兩個不同的歸宿:一個是好的歸宿,那就是病變漸趨靜止,不再向惡化方向發(fā)展;另一個歸宿是不好的,病變時休時止,肝組織纖維化程度越來越重,最終發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。
2治療不完整,療程不夠有的患者使用干擾素或拉米夫定治療乙肝,沒有按照正規(guī)治療方案進行,療程不夠,在使用藥物期間,療效不錯,肝功正常,乙肝病毒指標(biāo)也轉(zhuǎn)陰了,就擅做主張停藥,沒過多久,肝功能再次異常,病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陽,病情復(fù)發(fā)。干擾素治療需要使用半年以上,拉米夫定需要使用2年以上,何時停藥應(yīng)該咨詢專家。
3治標(biāo)未治本治療乙肝抗病毒為根本性措施,而其他諸如保肝降酶降黃等方法只解決表面問題,許多患者轉(zhuǎn)氨酶升高期間,是進行抗病毒治療的最佳時機,但是由于經(jīng)濟或是其他原因,只用了一些降酶藥,如五味子制劑(聯(lián)苯雙酯等)、甘草制劑(甘利欣、強力寧等)、山豆根制劑(肝炎靈等),轉(zhuǎn)氨酶很快就正常了,但是停藥不久,轉(zhuǎn)氨酶又再次升高,病情復(fù)發(fā)。治療乙肝僅僅保肝降酶實際等于揚湯止沸,不能解決根本問題。
4錯誤治療用藥有的乙肝患者本來只屬于病毒攜帶者或輕度的(遷延性)肝炎,病情相對穩(wěn)定,但是由于錯誤用藥,如使用所謂的“秘方”、“偏方”,或含有肝毒性作用的中藥(如雄黃、川楝子、苦楝皮等);肝功惡化時(血清膽紅素明顯升高;失代償期活動性肝硬化等),使用干擾素、拉米夫定等藥物;乙肝患者不正確使用消炎藥、降糖藥、抗結(jié)核藥等。無論是中藥還是西藥,使用不恰當(dāng),都會造成藥物性肝損害,藥物性肝損害可重可輕,重者會導(dǎo)致重癥肝炎發(fā)生。
5生活失去節(jié)律和章法有的乙肝患者生活習(xí)慣不好,如長期飲酒、勞累;有的患者偶爾一次大量酗酒;有的患者心理素質(zhì)差,每天提心吊膽、憂心忡忡,坐臥不寧,不思飲食,這些異常的行為和生活方式,都會導(dǎo)致乙肝病情反復(fù)發(fā)作。
6自體遺傳基因所定我國乙肝人數(shù)眾多,這和人口的基因易感性密不可分,感染乙肝并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化、甚至于肝癌,往往取決于自體遺傳因素,遺傳基因的某個或幾個片段出現(xiàn)的缺陷,是導(dǎo)致病情反復(fù),甚至于惡化的原因之一。乙肝的自然進程往往是由于每個人的基因特點所定,藥物和其他因素的干預(yù)無法逆轉(zhuǎn)。