乙肝病毒感染者給新生兒哺乳應注意的問題

     母乳中含有豐富的營養(yǎng)成分和多種免疫物質(zhì),是嬰兒的天然食品,然而HBV感染母親的乳汁可檢出HBV,更增加了人們對母乳喂養(yǎng)可能傳播乙型肝炎的憂慮,提出對母親HBsAg陽性,乳汁HBVDNA陽性,特別是新生兒臍血陰性者應盡量避免哺乳。近年來研究發(fā)現(xiàn)乙肝病毒一般不會通過消化道感染,若在新生兒出生后24小時內(nèi)實施乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白預防注射之后,人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的新生兒HBV感染率并無明顯差別。認為規(guī)范的預防措施落實后,免疫失敗的主要原因是宮內(nèi)感染,母乳喂養(yǎng)不增加免疫失敗,也不影響抗HBs的產(chǎn)生。但如果乳頭有出血和潰瘍,不宜進行母乳喂養(yǎng),因為潰瘍處的血液或組織液中含有HBV,容易通過小兒口腔破損處感染HBV。同時還要注意哺乳前應清洗雙手,必要時消毒雙手,盡量減少傳染機會。我國2005年12月10日發(fā)布的慢性乙型肝炎防治指南明確指出新生兒在出生12小時內(nèi)注射HBIg和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。
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