（1）乙肝病毒的母嬰傳播和父嬰傳播：乙肝病毒的母嬰傳播源已被證實(shí)是乙肝病毒攜帶者(母親)的胎盤，來源于宮內(nèi)乙肝病毒感染者占5％～16％，來源于圍生期感染者占50％左右。乙肝的父嬰傳播最近也得到承認(rèn)和重視。
（2）生活密切接觸：圍生期后嬰幼兒仍有感染乙肝病毒的機(jī)會，即通過生活密切接觸而受感染，其主要途徑可能是哺乳或成人咀嚼食物喂養(yǎng)嬰幼兒。此外，家庭中的密切接觸也是乙肝病毒攜帶者的重要來源。
(3）微量血液注射傳播：最初常采用的一個針筒裝疫苗多人次注射的方法，成為醫(yī)源性傳播乙肝病毒的一個重要途徑，使嬰幼兒受感染而成為乙肝病毒攜帶者。用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針進(jìn)行針刺治療也是乙肝病毒傳播的常見途徑；其他如修面、修腳等用具及洗漱用具被污染也都是可能的傳播途徑。
（4）機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)能力低下：抵抗力弱的成人感染乙肝病毒后，雖未發(fā)生癥狀但也未能清除病毒，且HBVDNA可整合到組織細(xì)胞中而更不易被消除。如營養(yǎng)不良者和慢性腎病、白血病及接受免疫抑制劑治療的病人，感染乙肝病毒后也可成為乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者的形成與種族、遺傳、年齡、性別及感染方式等因素有關(guān)，而主要決定于宿主的免疫功能狀態(tài)。
2乙肝表面抗原攜帶者如何診斷乙肝病毒攜帶者的診斷可依據(jù)3個條件：無乙型病毒性肝炎病史，且無臨床癥狀和體征；血清中乙肝表面抗原持續(xù)陽性半年以上，但肝功能正常；肝組織學(xué)活檢正?；虼笾抡?。對首次發(fā)現(xiàn)的血清HBsAg陽性者，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：詳細(xì)了解既往有無病毒性肝炎的病史及接觸史，其家中有無肝炎集聚現(xiàn)象、受血史；定期隨訪，觀察其動態(tài)變化，有條件時在最初3個月內(nèi)每2～4周復(fù)查1次，后3個月可每月檢查1次，包括血中乙肝表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶及乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)；如果連續(xù)隨訪6個月，表面抗原持續(xù)陽性而轉(zhuǎn)氨酶一直正常且無肝病的臨床表現(xiàn)時，則可診斷為乙肝病毒攜帶者。
