我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約1億2千萬人，情況非常復(fù)雜，他們雖然外表上看不出有什么問題，但是肝臟內(nèi)部損害程度卻各不相同，多數(shù)患者進(jìn)行肝穿組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肝臟組織都有不同程度的炎癥活動(dòng)，有的患者肝纖維化程度已經(jīng)比較嚴(yán)重，甚至于達(dá)到肝硬化階段，所以事實(shí)上并不存在“健康攜帶者”。在眾多的乙肝病毒攜帶者中，只有少數(shù)人肝臟雖然持續(xù)存在乙肝病毒感染，但肝臟并沒有明顯的進(jìn)行性壞死性炎癥。醫(yī)學(xué)上將這一部分?jǐn)y帶者稱為非活動(dòng)性的乙肝病毒攜帶者，這一部分人是乙肝現(xiàn)癥感染者中病況最為輕微的一種，其特征是：①發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)大于6個(gè)月。②乙肝病毒e抗原（HBeAg）陰性，抗HBe陽性，也就是俗稱的乙肝“小三陽”。③血清HBVDNA<105拷貝/毫升。④血清肝炎(肝臟組織病理學(xué)檢查壞死炎癥評分<4)。也就是說非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者必須具備肝功能正常、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性、肝組織學(xué)檢查沒有炎癥活動(dòng)或僅有輕微的炎癥活動(dòng)，達(dá)到這樣條件的乙肝攜帶者并不多，這種狀態(tài)也是各種活動(dòng)性肝炎治療期望達(dá)到的最佳境地，乙肝患者病情無論多重，依照目前的醫(yī)學(xué)水平，如果經(jīng)過治療能夠達(dá)到這樣的效果，就是治療的終點(diǎn)了。
非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者不需要用藥治療，各種藥物使用不僅是一種浪費(fèi)，而且有可能打亂攜帶者的免疫平衡，導(dǎo)致意想不到的后果。但是定期復(fù)查非常重要，雖然絕大多數(shù)患者病情穩(wěn)定，預(yù)后良好，但是仍有少數(shù)人，經(jīng)過多年后，病情發(fā)生變化，由非活動(dòng)性變?yōu)榛顒?dòng)性，因此需要長期監(jiān)控，不得馬虎。一般來說，肝功能檢查每6～12個(gè)月進(jìn)行1次，如果肝功能始終正常，病毒復(fù)制陰性，B超檢查沒有異常，說明病情非常穩(wěn)定，可以從事各項(xiàng)學(xué)習(xí)和工作。如果肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶大于正常值2倍以上，血清HBVDNA轉(zhuǎn)為陽性，說明病情已經(jīng)轉(zhuǎn)入活動(dòng)性階段，必須針對病情及時(shí)治療。同時(shí)做B超和甲胎蛋白檢查肝硬化和肝癌的可能，還要注意排除其他原因引起的肝病，如合并甲肝、丙肝、脂肪肝等。
