有不少人按照規(guī)定接種了乙肝疫苗，過(guò)了幾年后，查體發(fā)現(xiàn)還是得了乙肝，這是怎么回事?難道接種乙肝疫苗就白注射了。在日常生活中，確實(shí)見(jiàn)到不少這種情況，那么為什么注射了疫苗會(huì)不管用呢?
1接種乙肝疫苗時(shí)機(jī)太晚接種疫苗之前，早已感染乙肝病毒。有的人出生時(shí)沒(méi)有注射乙肝疫苗，到了青少年時(shí)期，甚至更晚的時(shí)間才注射乙肝疫苗，如果在年幼時(shí)早已感染乙肝病毒，并且病毒始終存在，病毒呈現(xiàn)隱性感染狀態(tài)，這種情況下，再接種多少疫苗也不會(huì)管用。有些人接種之前檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乙肝，但是并非真的就沒(méi)有，要特別注意化驗(yàn)是否準(zhǔn)確，一些小醫(yī)院，檢驗(yàn)水平有限，儀器設(shè)備落后，結(jié)論不一定可靠；有些單位使用反向血凝方法檢查乙肝病毒表面抗原，可能使20％～30%的乙肝患者漏診；如果只檢查表面抗原為陰性，尚不能完全排外乙肝，有一部分患者為表面抗原陰性型乙肝，這些患者進(jìn)一步檢查乙肝病毒核心抗體或乙肝病毒DNA為陽(yáng)性；以上種種情況都說(shuō)明接種前乙肝病毒實(shí)際早已存在，再接種多少次疫苗都不會(huì)管用。
2乙肝病毒變異發(fā)生乙肝病毒是一種高變異病毒，發(fā)生變異后，就會(huì)形成新的變異病毒亞種，其生物特性，特別是乙肝病毒編碼蛋白發(fā)生變異，乙肝疫苗對(duì)于這些變異病毒，起不到任何預(yù)防作用。
3接種使用的乙肝疫苗有質(zhì)量問(wèn)題乙肝疫苗屬于生物制品，需要在2～8℃環(huán)境中冷藏保存，如果長(zhǎng)時(shí)間放于常溫或高溫環(huán)境中，疫苗將會(huì)變質(zhì)，失去免疫能力。超過(guò)有效期的疫苗，免疫能力和效果也會(huì)大大降低。疫苗長(zhǎng)期放置后會(huì)出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象，使用前必須先搖勻后再用，如果不搖勻就用，效果不好。
4接種的程序不對(duì)目前我國(guó)接種乙肝疫苗多采用0、1、6個(gè)月接種方法(即第1次接種后1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)再分別注射1次，一共注射3次)，如果不按此方法接種，效果可能不好。
5接種部位不對(duì)目前成人接種乙肝疫苗采取上臂三角肌注射，因?yàn)槿羌√幯苌?，皮下脂肪層薄，且不易損傷神經(jīng)，預(yù)防效果好，如果在臀部肌肉或其他部位注射，效果可能不佳。新生兒和嬰兒應(yīng)該在大腿前外側(cè)肌肉處接種疫苗。
6免疫功能缺陷或低下如應(yīng)用免疫抑制劑者，腎移植、肝移植、骨髓移植者，都需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，這些人群注射乙肝疫苗，表面抗體形成應(yīng)答率只有17.6％，對(duì)于這些人，注射乙肝疫苗需要加大劑量。
7.與某些人的遺傳基因缺陷有關(guān)參與控制乙肝表面抗體形成反應(yīng)的白細(xì)胞抗原(HLA)——免疫反應(yīng)相應(yīng)基因區(qū)(DR區(qū))，如果該區(qū)域發(fā)生變異或缺損，就可以對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答。
8.接種疫苗不是終生保護(hù)的一般1個(gè)完整接種程序，一旦產(chǎn)生保護(hù)性抗體，成人持續(xù)保護(hù)時(shí)間在7～9年，兒童3～5年，所以，注射過(guò)乙肝疫苗的人員，仍需每年例行1次檢查，如果發(fā)現(xiàn)表面抗體己消失或滴度降至保護(hù)限度以下，必須及時(shí)補(bǔ)種。
9.有其他疾病存在時(shí)注射乙肝疫苗，效果不佳。如果接種疫苗時(shí)，處于發(fā)熱、嚴(yán)重皮膚濕疹、過(guò)敏、急慢性器質(zhì)性疾病(心臟病、腎炎等)，預(yù)防效果不佳。
10.無(wú)反應(yīng)或低反應(yīng)者即便是嚴(yán)格按照以上正規(guī)的免疫方法接種疫苗，仍有5％左右的人不產(chǎn)生保護(hù)性抗體，或者僅產(chǎn)生少量抗體，不足以產(chǎn)生免疫效果，這些人被稱(chēng)為乙肝疫苗無(wú)反應(yīng)或低反應(yīng)者，對(duì)于這些人，可以加大乙肝疫苗注射劑量，每月1次，共進(jìn)行4次。也可在注射疫苗之前使用一些免疫增強(qiáng)劑，如豬苓多糖、胸腺素等，增強(qiáng)這部分人群機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，盡快產(chǎn)生表面抗體。
