依照目前的醫(yī)學(xué)水平，徹底治愈慢性乙肝，非常困難，僅有極少數(shù)患者通過(guò)正確的治療，達(dá)到徹底治愈，有相當(dāng)一部分患者通過(guò)正確的治療有望達(dá)到基本治愈，那么，徹底治愈與基本治愈是怎么回事?兩者又可區(qū)別?怎樣才能達(dá)到徹底治愈或基本治愈呢?
1乙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么
?。?)徹底治愈：通過(guò)正確的治療，患者抽血化驗(yàn)檢查肝功系列指標(biāo)完全正常，乙肝病毒系列指標(biāo)出現(xiàn)乙肝病毒DNA、乙肝病毒表面抗原、e抗原轉(zhuǎn)陰，肝穿刺組織免疫組化檢查乙肝病毒核心抗原、表面抗原消失，這樣的結(jié)果保持2年以上時(shí)間。
(2)基本治愈：通過(guò)正確的治療，患者抽血化驗(yàn)檢查肝功能系列指標(biāo)完全正常，乙肝病毒系列指標(biāo)出現(xiàn)乙肝病毒DNA、e抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)e抗原與e抗體的血清學(xué)轉(zhuǎn)換(乙肝“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”)，肝穿刺組織免疫組化檢查乙肝病毒核心抗原消失，這樣的結(jié)果保持2年以上時(shí)間。
2目前能夠達(dá)到的治療水平
(1)有極少數(shù)(8％以下)患者能夠達(dá)到徹底治愈。我國(guó)乙肝難以徹底治愈主要有以下幾種原因：我國(guó)乙肝病毒感染以母嬰傳播為主，易形成慢性攜帶，圍生期感染者與成人感染者相比，更易形成慢性免疫耐受，抗病毒治療療效欠佳?，F(xiàn)有的抗乙肝病毒藥物只能抑制而非清除病毒，其復(fù)制中間體——共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)，可長(zhǎng)期存在，起著病毒“發(fā)動(dòng)機(jī)”的作用，目前各種藥物尚難徹底摧毀這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”。
(2)有相當(dāng)一部分(約30％)患者可以達(dá)到基本治愈。這部分患者病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，肝功正常，肝組織中病毒核心抗原也已消失，病理檢查肝臟組織炎癥輕微或靜止，這也相當(dāng)不錯(cuò)，乙肝病毒僅有表面抗原為陽(yáng)性，傳染性幾乎沒(méi)有，病情進(jìn)展基本阻斷。發(fā)生肝硬化或肝癌的概率大大減少。
(3)絕大多數(shù)(70％以上)的患者可以通過(guò)積極正確的治療，減緩病情進(jìn)展速度，獲得臨床改善。即便是沒(méi)有達(dá)到以上兩種治愈標(biāo)準(zhǔn)，積極地治療也可以換回積極的成果，治療期間和治療后的數(shù)年里，患者肝功保持平穩(wěn)，病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，這段時(shí)間里，患者病情穩(wěn)定，贏得或是等待下一步更好的藥物問(wèn)世。
3怎樣才能達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)
(1)把握好治療時(shí)機(jī)：當(dāng)乙肝患者化驗(yàn)檢查出現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)移酶增高，最好為正常上限的2倍以上，10倍以下時(shí)，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(乙肝病毒DNA、乙肝病毒e抗原)為陽(yáng)性，肝功能處于代償階段，此時(shí)為乙肝的最佳治療時(shí)機(jī)。
(2)正確合理使用藥物：目前上市的抗乙肝病毒藥物為核苷類似物和干擾素，核苷類似物包括拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋3種，它們都有強(qiáng)大的抑制病毒作用；長(zhǎng)效干擾素(聚乙二醇干擾素)的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)干擾素，個(gè)別病例達(dá)到了徹底治愈的標(biāo)準(zhǔn)；免疫增強(qiáng)劑如胸腺素α1已被證實(shí)可提高抗乙肝病毒療效。
(3)患者一定要認(rèn)真執(zhí)行治療方案：抗病毒治療一旦起步，患者的依從性是確保治療成敗的決定性因素之一，由于抗病毒治療時(shí)間漫長(zhǎng)，患者的毅力和耐力至關(guān)重要，千萬(wàn)不能擅自停藥，終止治療，不能三心二意，頻繁更換藥物，有什么想法，首先要與專家進(jìn)行溝通，專家也要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好治療期間的解釋和疏導(dǎo)工作，并且努力解決好治療過(guò)程中有可能發(fā)生的不測(cè)。
因此，應(yīng)當(dāng)讓醫(yī)生和患者均認(rèn)識(shí)到，雖然當(dāng)前有關(guān)慢性乙肝的治療尚無(wú)特效藥，但有效藥物不斷出現(xiàn)，可互相補(bǔ)充，只要醫(yī)患密切配合積極治療，最終是有益于疾病康復(fù)的。
