板茵湯
【方源】
《板茵湯治療肝炎60例》[李清林.陜西中醫(yī)，2004，25（10）：901-902]。
【組成】
茵陳、虎杖、板藍(lán)根、半枝蓮、焦山楂、五味子各15～30g，丹參15g，白芍、當(dāng)歸各10～15g，茯苓20g，白術(shù)10～15g，柴胡、炙甘草各3～6g。
每日1劑，水煎，分3次服用，1個(gè)月為1個(gè)療程，可連續(xù)治療。
【功效】
清熱解毒，利濕疏肝，活血化瘀。主治急、慢性肝炎。
【驗(yàn)案】
王某，女，30歲。
主訴：身黃，小便黃，腹脹，右脅疼痛10余日。
檢查：納差，厭食油膩，惡心乏困無(wú)力，且患者自述父親有“肝炎”病史。舌淡苔黃，脈濡數(shù)。鞏膜及全身黃染，心肺（-），腹軟，肝肋下2cm，壓痛（+），脾臟肋下未觸及。血常規(guī)未見(jiàn)異常。肝功能：ALT 200U/L以上，TBIL 126μmol/L,DBIL 71μmol/L。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+）。B超：肝腫大。
中醫(yī)診斷：黃疸（濕熱型）。
西醫(yī)診斷：急性乙型肝炎。
治則：清熱解毒，利濕退黃，疏肝活血。
方藥：茵陳50g，虎杖、板藍(lán)根、半枝蓮各30g，丹參、焦山楂、白芍、茯苓各15g，當(dāng)歸、白術(shù)各10g，五味子20g，柴胡6g，炙甘草5g。每日1劑，水煎2次，分3次口服，上方連服30劑。
二診：腹脹、惡心消失，飲食漸增，右脅微痛，仍有乏困感。肝功能：ALT 56U/L,TBIL 46μmol/L,DBIL 27μmol/L。診斷辨證同前，效不更方，上方再進(jìn)30劑。
三診：諸癥消失，黃疸消退。肝功能：ALT 25U/L以下，TBIL正常，DBIL正常。為鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，板茵湯中茵陳、虎杖、板藍(lán)根、半枝蓮減量，白術(shù)加量。處方：茵陳、虎杖、半枝蓮、焦山楂、白芍各10g，板藍(lán)根、丹參、當(dāng)歸、五味子各15g，茯苓20g，白術(shù)50g，柴胡、炙甘草各3g。每日1劑，水煎兩次，分3次口服，上方連服15劑，以收全功。
【按語(yǔ)】
板茵湯中板藍(lán)根、半枝蓮清熱解毒，茵陳、虎杖清熱利濕，丹參、焦山楂活血化瘀，白芍柔肝緩急以止痛，柴胡中量運(yùn)用以疏肝解郁，茯苓、白術(shù)健脾益氣以壯生化之源，當(dāng)歸活血、補(bǔ)血，五味子酸斂肝氣以防疏泄太過(guò)，甘草調(diào)和諸藥以為使。諸藥合用，則肝毒得解，濕熱得清，肝氣得舒，瘀血得化，脾氣得健，肝急得緩。本方在臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)依據(jù)邪正消長(zhǎng)，輕重緩急，辨證化裁用藥而收良效。
