消水丸
【組成】炒皂礬30g 甘遂30g 椒目60g 木香60g 山藥60g 巴豆霜15g黨參30g
【功效】益氣健脾、行氣利水。
【主治】用于肝硬化腹水之標(biāo)實證。癥見面色萎黃或暗黑，腹部膨急脹滿，青筋怒張，神疲乏力，尿少便溏，肢體水腫或肝脾腫大，舌淡暗，有瘀斑，苔薄膩，脈象沉弱或細(xì)澀。
【用法】細(xì)末為丸，每丸重3g，每日1次，每次1丸。
【方解】方中炒皂礬消積滯、燥脾濕；甘遂、巴豆霜逐水；木香行氣；椒目利水；黨參、山藥健脾制水，丸劑取其緩緩逐水之意。
【加減】可隨癥加減。
【點(diǎn)評】甘遂屬逐水峻瀉劑，瀉力猛烈，故多在服用大量利尿藥仍無效及腹部膨急脹滿時才服用。而形氣虛，伴有食管靜脈曲張或肝昏迷先兆及發(fā)熱的病人應(yīng)慎用。服用時宜空腹沖服，藥后可出現(xiàn)腹痛，瀉后則舒，可先服2天，后停4天，若連續(xù)服用須減半量。因飯后服易致嘔吐，故不宜飯后服，另甘遂末煎服則效差。本方有瀉大便而利小便之意，益氣又行氣，以運(yùn)達(dá)三焦，通調(diào)氣機(jī)，使氣行水行。觀察本方治療肝硬變腹水64例，腹水基本消失，明顯好轉(zhuǎn)者14例；腹水減少好轉(zhuǎn)者13例；腹水略減少，變化不大者9例；腹水消失而復(fù)脹者11例；死亡4例；療效不明（未堅持就診者）13例。據(jù)病例觀察分析可以延長大部分肝硬化腹水患者的生存期。
