脂肪肝臨床表現(xiàn)多樣，通常初期表現(xiàn)為單純性脂肪肝，以后隨脂肪性肝炎肝纖維化發(fā)展可演變?yōu)?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。判斷脂肪肝是否并發(fā)肝纖維化，最可靠的仍是肝穿刺活檢標(biāo)本的組織學(xué)圖像。但是肝穿刺活檢有一定危險(xiǎn)性，不易為患者接受。
血清Ⅲ型膠原、Ⅳ型膠原、層黏蛋白和透明質(zhì)酸的水平與肝臟纖維化程度密切相關(guān)，可作為慢性肝病肝臟纖維化的診斷依據(jù)。這些纖維化指標(biāo)的血清水平在單純性脂肪肝時(shí)多在正常范圍，脂肪性肝纖維化時(shí)多升高，脂肪性肝硬化時(shí)顯著升高。因此，血清纖維化指標(biāo)測(cè)定有助于確定脂肪肝的分期，推測(cè)脂肪肝的預(yù)后。但是肝纖維化血清診斷仍存在一定問題，每一種批號(hào)的檢測(cè)試劑的靈敏性和特異性都有一定限度，而且在慢性肝病或肝硬化時(shí)會(huì)出現(xiàn)較大重疊。因此僅以這些血清學(xué)標(biāo)志為基礎(chǔ)對(duì)具體一個(gè)患者作出肝纖維化或肝硬化的診斷并不可靠，還需結(jié)合其他檢查如影像學(xué)、肝酶譜等綜合判斷，以提高診斷的準(zhǔn)確性。
