為什么兒童非酒精性脂肪性肝炎的自然進(jìn)程與其組織病理學(xué)的分型密切相關(guān)?

 

為什么兒童非酒精性脂肪性肝炎的自然進(jìn)程與其組織病理學(xué)的分型密切相關(guān)?

 ?。?)僅在組織學(xué)上發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞中有大泡樣脂滴而沒(méi)有炎癥表現(xiàn)者,可認(rèn)為無(wú)組織學(xué)進(jìn)展。
  (2)當(dāng)組織學(xué)上發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有炎癥壞死、肝纖維化的患兒肯定會(huì)進(jìn)展至肝硬化。
 ?。?)已發(fā)現(xiàn)兒童肥胖發(fā)生脂肪性肝炎,肝纖維化的發(fā)生率比成人明顯高。
 ?。?)Matteoni提出兒童非酒精性脂肪性肝病演變的四個(gè)階段:?jiǎn)渭冃灾靖巍拘愿窝住装Y伴肝纖維化→肝硬化。警惕兒童脂肪肝有疾病較快進(jìn)展的危險(xiǎn)。
 ?。?)至今尚缺乏相應(yīng)的研究評(píng)估非酒精性脂肪性肝病在兒童中的風(fēng)險(xiǎn)。
 ?。?)132例患兒的回顧性分析中,98例完成了10年的跟蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)10年后21%兒童脂肪肝出現(xiàn)了組織學(xué)上肝纖維化;而28%的兒童已出現(xiàn)肝硬化。
 ?。?)關(guān)于兒童脂肪肝的進(jìn)展與特定的人群可能密切相關(guān)。
  (8)已發(fā)現(xiàn)西班牙兒童、亞洲兒童非酒精性脂肪性肝病的病情重,比成人進(jìn)展快,預(yù)后較差。
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