正常的妊娠應(yīng)無(wú)黃疸,肝功能亦正常。有少數(shù)孕婦在妊娠晚期,無(wú)其他原因出現(xiàn)的黃疸,籠統(tǒng)稱為妊娠黃疸。本病可能與遺傳有關(guān),有復(fù)發(fā)性及家族性的特點(diǎn),黃疸的性質(zhì)屬于肝內(nèi)膽汁淤積所致,多出現(xiàn)在妊娠晚期,80%的病例發(fā)生在妊娠30周以后。
本病起病緩慢,一般情況好,主要表現(xiàn)為梗阻性黃疸的特點(diǎn),持續(xù)性皮膚瘙癢、大便色淺或灰白,眼鞏膜和皮膚呈現(xiàn)輕度至中度發(fā)黃,肝炎常有的消化道癥狀(食欲減退、厭油、惡心嘔吐等)不明顯,肝功能檢查除表現(xiàn)血清膽紅素輕至中度增高,以直接膽紅素升高為主,ALT和AST輕度增高外,谷酰氨轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶增高特別明顯,最高可達(dá)正常值的10倍以上。各種肝炎病毒標(biāo)志檢查均為陰性。
妊娠黃疸一般不需要治療,在分娩后瘙癢及全身癥狀迅速恢復(fù)正常,肝功能亦逐漸恢復(fù),最晚在妊娠終止后一月內(nèi)即完全正常,但再次妊娠或服用避孕藥后又可有復(fù)發(fā)。