濕熱兼表型（急性黃疸型肝炎）
【主癥】發(fā)熱惡寒，頭痛身楚，身困疲乏，身目俱黃，小便色黃如濃茶，惡心嘔吐，納差厭油，腹部上區(qū)及右脅部脹滿不適，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或黃膩，脈浮數(shù)或浮弦。
【治法】解表清熱，祛濕利膽。
【方藥】麻黃連翹赤小豆湯加減。
麻黃6g，連翹15g，杏仁10g，赤小豆24g，茵陳24g，郁金12g，虎杖15g，豆蔻6g，藿香12g，赤芍12g，滑石15g，薄荷9g，麥芽12g，砂仁6g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】《金匱要略·黃疸病脈證并治》篇中說(shuō)：“諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當(dāng)以汗解之。”《傷寒論》中則有“傷寒瘀熱在里，身必黃，麻黃連翹赤小豆湯主之”的論述。方中麻黃、薄荷、杏仁辛散表邪，宣發(fā)郁熱；連翹、赤小豆、茵陳、滑石、虎杖內(nèi)清濕熱，通利小便；藿香、豆蔻芳香化濕，麥芽、砂仁醒脾健胃，郁金、赤芍活血化瘀，大棗補(bǔ)氣益胃，甘草調(diào)和諸藥。如此表里宣通，濕熱有外泄之路，表解里和，其病可愈。
【注意】此型患者多見(jiàn)于急性黃疸型肝炎發(fā)病的初期，有表證存在，經(jīng)治療表證已解，解表藥應(yīng)及時(shí)撤去，用藥要根據(jù)病機(jī)的變化而調(diào)整，做到“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。”此類患者在早期還應(yīng)注意臥床休息，以配合治療。注意飲食的調(diào)理對(duì)此類患者也相當(dāng)重要，因其消化功能減退，多有惡心嘔吐、納差、腹脹等癥狀，所以飲食宜清淡易消化，忌食肥膩之品，在用藥中還應(yīng)注意配合醒脾開(kāi)胃之藥，如砂仁、麥芽、山楂等，以改善脾胃功能，增進(jìn)食欲，使?fàn)I養(yǎng)有源，有利于疾病康復(fù)。
