利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要的作用。利尿劑的使用應(yīng)因人、因病情而異。使用劑量合適,可達(dá)到治療的目的,否則,可造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝性腦病。肝腹水患者在使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1.記錄24小時(shí)出入量
入量包括飲水、攝入食物及水果的含量,出量包括尿量、大便及嘔吐物含水量、抽出的胸腹水等,這些都是治療的依據(jù)。
2.每天測(cè)腹圍
用軟尺以肚臍為中心繞腹部一周測(cè)量腹圍,并以厘米為單位做記錄。測(cè)量腹圍,可觀察腹水消漲的情況。
3.利尿劑的使用
使用利尿劑應(yīng)根據(jù)每日尿量多少來(lái)調(diào)節(jié),尿量多時(shí),減少劑量;尿量少時(shí)增加劑量。一般情況下,肝硬化患者無(wú)腹水或極少量腹水時(shí),尿量控制在1500毫升/天;少量腹水者,尿量控制在1500~2000毫升/天;中量腹水,尿量控制在2000~2500毫升/天;大量腹水,尿量控制在3000毫升/天以下。
此外,患者一旦出現(xiàn)惡心、口渴、頭暈、乏力、下肢酸軟、抽搐等電解質(zhì)紊亂及血容量不足的癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。