多年的臨床觀察及研究證實(shí)，體內(nèi)病毒的長(zhǎng)期存在及復(fù)制是肝細(xì)胞持續(xù)損傷、免疫功能紊亂、病情遷延反復(fù)、向肝硬化甚至肝癌發(fā)展的基本因素。因此，在肝炎尤其是慢性肝炎的治療中，抗病毒治療顯得尤為重要。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，抗病毒藥物的不斷更新，抗病毒治療也取得了一些令人矚目的進(jìn)展。但是，在臨床實(shí)踐中確實(shí)也碰到了目前難以解決的問題。
就慢性乙肝而言，病毒活躍復(fù)制的模板及根源在于乙肝病毒的閉合環(huán)狀雙鏈ＤＮＡ（ｃｃｃＤＮＡ）。目前我們應(yīng)用的所有抗病毒藥物都不能徹底清除ｃｃｃＤＮＡ，因此難以清除病毒，但是可以抑制病毒的復(fù)制。事實(shí)證明，隨著病毒復(fù)制的抑制，相當(dāng)一部分患者的病情趨向穩(wěn)定。究竟獲得什么樣的結(jié)果說明病毒復(fù)制已經(jīng)抑制了？主要從以下幾個(gè)方面來考慮。
１病毒指標(biāo)改變：乙肝病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ）陰性；出現(xiàn)ｅ系統(tǒng)的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）陰轉(zhuǎn)，乙肝ｅ抗體（抗－ＨＢｅ）陽轉(zhuǎn)且維持較高滴度；通常“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，傳染性減低或消失。
２肝功能恢復(fù)正常：如ＡＬＴ、ＡＳＴ、膽紅素、白蛋白、凝血指標(biāo)恢復(fù)正常。
３臨床癥狀改善：患者的癥狀、體征明顯改善。
４肝組織學(xué)表現(xiàn)改善：肝組織學(xué)表現(xiàn)較治療前有明顯改善。
慢性丙肝患者，只要病毒核酸ＲＮＡ（ＨＣＶ－ＲＮＡ）隨抗病毒治療陰轉(zhuǎn)，也會(huì)出現(xiàn)肝功能及臨床癥狀、體征和肝組織學(xué)表現(xiàn)的改善。因此，抗病毒治療的確值得每一個(gè)慢性肝炎患者認(rèn)真考慮，也值得醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行探討和摸索。
