肝硬化上消化道出血的搶救措施

      上消化道出血是肝硬化患者的常見并發(fā)癥,大出血也是患者死亡的主要原因。因此上消化道出血的搶救務(wù)必爭分奪秒,治療上應(yīng)從以下幾個環(huán)節(jié)進行。
    
1消除患者的緊張、恐懼心理:鼓勵及安慰患者不要過度緊張,必要時使用安定、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物,以保持患者始終處在一個相對安靜的狀態(tài),有利于止血。
    
2迅速使用止血藥物:①出血量較小時,可口服凝血酶或去甲腎上腺素或云南白藥。②應(yīng)用能緩解門脈壓力而止血的藥物如人工合成的生長抑素(士他寧、善寧)等,或依據(jù)病情使用垂體后葉素等藥物。③病情允許時,也可在內(nèi)鏡下(血管套扎、電凝止血、注射硬化劑等)止血。
    
3靜脈輸注新鮮血液或血漿、濃縮血小板、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等血液制品有利于止血。
    4補充維生素K、維生素C以促進凝血因子的生成,加快止血。
    5有消化道潰瘍者,可加用奧美拉唑等藥物。
    
6預(yù)防性再出血可用H2受體拮抗劑如雷尼替盯西尼替丁及緩解門脈壓力的藥物如心得安等。
   7上述措施無效時可緊急手術(shù)止血。
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