肝性腦病應(yīng)該怎樣診治？
對(duì)肝性腦病應(yīng)早期診斷、及時(shí)處理。肝性腦病的治療是綜合性、多環(huán)節(jié)的。
1.去除誘因 控制這些誘因常可有效地制止肝性腦病的發(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生。
2.營(yíng)養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能 肝性腦病病人往往食欲缺乏，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進(jìn)食，僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機(jī)體的需要。
?。?）飲食：應(yīng)以糖類為主，禁蛋白質(zhì)，至少3天。
?。?）水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
?。?）維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素Ｂ、維生素Ｃ、維生素Ｋ。此外，可給ＡＴＰ，輔酶Ａ。
?。?）血漿清蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí)，可靜滴血漿清蛋白，每次25～50ｇ，可維持膠體滲透壓。補(bǔ)充清蛋白對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)也有利。
3.減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能
（1）減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收：①導(dǎo)瀉或灌腸。②改變腸道的ｐＨ，減少 ＮＨ3的形成。③抗生素（青霉素，先鋒霉素）。
?。?）降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)：①降血氨藥物。②左旋多巴。③ＢＣＡＡ。
?。?）其他：有腦水腫時(shí)，應(yīng)予以脫水治療。此外，肝性腦病病人有低氧血癥，應(yīng)予以吸氧，有報(bào)道，高壓氧療法可取得較好的效果。
