【組成】 黃芪３０ ～９０ｇ，白術(shù)、茯苓、丹參、鱉甲各 ３０ｇ，澤瀉、 豬苓、大腹皮、益母草各１５ｇ，桂枝 ６ｇ，沉香（后下）３ｇ。
隨癥加減：濕熱蘊(yùn)結(jié)者加大黃、黃連；腹水甚、便秘者加二丑； 肝脾血瘀甚者加炮甲、三七粉；脾腎陽虛者加附子，重用桂枝；肝腎 陰虛者加女貞子、白芍。
【用法】 每日１劑，水煎取汁３００ｍｌ，分 ２次服。１個(gè)月為 １個(gè)療程。
【功效】 益氣健脾利水，活血化瘀軟堅(jiān)。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯瘀血 水結(jié)。
【效驗(yàn)】 將８０例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對照組各 ４０例，兩組病例資料無明顯差異，具有可比性。兩組均采用常規(guī) 治療，治療組加用上方。結(jié)果：治療組顯效（Ｂ超檢查無腹水，浮腫消退，主要癥狀消失，肝功能恢復(fù)正常）１５例，有效（腹水及浮腫明 顯消退，主要癥狀明顯改善，肝功能好轉(zhuǎn)，Ｂ超檢查腹水明顯減少） ２１例，無效（腹水及浮腫無減退或加重，癥狀、肝功能無變化或惡 化）４例，總有效率９０％；對照組顯效 ８例，有效１６例，無效８例， 總有效率７５％。兩組總有效率比較，差異有顯著性意義（Ｐ＜ ０.０５），即治療組療效優(yōu)于對照組。
【解析】 針對肝硬化腹水的主要病機(jī)，即肝脾腎功能失調(diào)， 氣滯瘀血水飲互結(jié)于腹中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用加味五苓散益氣健脾利水、活血化瘀軟堅(jiān)，以攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本兼治。方中 五苓散利水滲濕，溫陽化氣，糾正滲透壓，調(diào)節(jié)體內(nèi)水分子重新分 布，使水分子從組織外流回到血液，從而控制腹水量，減少腹水形 成；黃芪益氣健脾，利水消腫；丹參、益母草活血化瘀，利水消腫，改 善肝內(nèi)循環(huán)，降低門靜脈壓力，增加腎動脈血流量；大腹皮、沉香理 氣化滯行水；鱉甲含有動物膠、白蛋白、維生素Ｄ及碘等，能抑制結(jié)締組織增生，起到軟肝脾的作用，并提升血漿血蛋白。諸藥合 用，共奏其效。
【來源】 鄭功澤 中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水４０例． 光明 中醫(yī)，２００７；２２（３）：６２
