目前醫(yī)學(xué)界的共識(shí)是,不是所有慢性乙肝患者都需要抗病毒治療,但只要有抗病毒適應(yīng)證,就應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療。此舉不僅可以把握最佳治療時(shí)機(jī),提高治療效果和改善生活質(zhì)量,也將是最為經(jīng)濟(jì)的做法。之所以這么說(shuō),是因?yàn)橹袊?guó)符合抗病毒治療適應(yīng)證的乙肝患者中采取抗病毒治療的人只占20%左右。大部分患者采用對(duì)癥的“保肝”治療,癥狀暫時(shí)控制了,但病毒的復(fù)制水平并未得到有效控制,容易導(dǎo)致病情反復(fù),因此不僅增加了復(fù)診費(fèi)用,反而耽誤了治療最佳時(shí)機(jī),并且使得肝硬化等并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯增加。保肝藥的費(fèi)用加上可能的并發(fā)癥治療費(fèi)用,實(shí)際上患者總體治療費(fèi)用并不低。這恐怕是當(dāng)初只考慮費(fèi)用而選擇保肝治療的患者所沒(méi)有想到的。
目前抗病毒治療藥物分兩大類:干擾素類和核苷(酸)類似物??共《局委煹挠盟幆煶?,首先要看患者e抗原的情況。e抗原陽(yáng)性者療程較明確,e抗原陰性者療程不確切,治療的療程長(zhǎng)于陽(yáng)性者。
在治療中,由于對(duì)治療效果的錯(cuò)誤判斷和對(duì)療程、停藥指征的認(rèn)識(shí)不足以及經(jīng)濟(jì)和不良反應(yīng)等方面的因素,乙肝患者常擅自停藥,可導(dǎo)致病情發(fā)展和反復(fù),就達(dá)不到抗病毒治療的目的。最好能在初始治療時(shí),選中符合個(gè)人情況的藥物,并堅(jiān)持治療下去,以達(dá)到最佳的治療效果。