乙型肝炎病毒的變異如何導(dǎo)致耐藥?
乙肝病毒在進(jìn)化過程中,為了適應(yīng)環(huán)境,病毒基因不斷地發(fā)生變異,以求得生存和繁殖。
乙肝病毒基因決定病毒的活性,而在HBV高速復(fù)制過程中又缺乏復(fù)制的校正功能,受機(jī)體免疫因素、藥物或其他因素的干擾后,1個關(guān)鍵位點的變異會改變病毒抗原的活性和功能,從而使乙肝病毒逃脫人體免疫、藥物或其他因素對乙肝病毒的清除作用。而每年每個位點變異率約為10-5,在變異過程中,野生株經(jīng)過人體免疫及藥物作用病毒量明顯減少,原體內(nèi)存在的極少量變異株則大量復(fù)制,變異株轉(zhuǎn)為優(yōu)勢株,對于使用中的抗病毒藥物產(chǎn)生耐藥。