患者別盲目認(rèn)為乙肝病毒陽轉(zhuǎn)陰是好事

  抗病毒治療是治療乙肝的根本目的,也就是要將潛伏或暴露在人體中的乙肝病毒徹底消滅、清除出去。衡量及檢驗(yàn)這一目的是否達(dá)標(biāo)有兩條,一是通過血液檢測,反映病毒是否存在、是否處于復(fù)制期、是否有傳染性等等;二是通過肝組織學(xué)檢查,了解肝臟內(nèi)部是否存在病毒?病毒是否處于復(fù)制階段?肝臟受損的程度如何?血液檢查有問題,可以間接證實(shí)、反映肝臟情況。但是,血液檢查沒有問題,不能說明肝臟內(nèi)部絕對沒有問題,肝臟內(nèi)部仍有可能潛伏有許多復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒,真可謂樹欲靜而風(fēng)不止。由于目前絕大多數(shù)的患者只能通過血液檢查推斷病情如何,所以結(jié)論也只能是相對正確的。要想真正了解肝臟的實(shí)際情況,需反復(fù)進(jìn)行肝穿,取活組織檢查。這在理論上可行,但在實(shí)際臨床工作中卻寸步難行。一個患者偶然接受一次肝穿尚可,多次反復(fù)進(jìn)行肝穿刺根本不可能。通過血液了解乙肝病毒的具體方法是進(jìn)行乙肝病毒多項(xiàng)指標(biāo)檢查(如乙肝病毒、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒脫氧核糖核酸等),所謂轉(zhuǎn)陰治療也就是只讓這些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。過去認(rèn)為這些指標(biāo)陰轉(zhuǎn)了,病情自然也就好轉(zhuǎn)了?,F(xiàn)在看起來,這些認(rèn)識是過時的,甚至是錯誤的。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn):人體血液中的乙肝病毒變化形式實(shí)際是極其復(fù)雜的,決不能用一元化解釋。
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