消炎利膽散
【藥物組成】生姜1 000g,半夏1 000g,干姜1 000g,黃芩500g,黃連500g,黑大黃200g,黨參1 000g,白術(shù)1 000g,甘草500g,郁金500g,青皮500g,廣金錢草1 000g。
【隨癥加減】脾虛肝郁型:加枳殼、佛手、麥芽、砂仁等。肝腎陰虛型合一貫煎。脾腎陽虛型加附子理中丸或金匱腎氣丸。肝膽濕熱型加茵陳、梔子、滑石等。
【治療方法】上藥嚴格按照《藥典》規(guī)定過100目篩,制成散劑,溫開水沖服,每次服6g,每日3次,1個月為1個療程。
【功效主治】清肝利膽,健脾益氣,消食導滯。
【臨床運用】300例患者,經(jīng)治療,治愈260例,占8667%;好轉(zhuǎn)30例,占10%;無效10例,占333%;總有效率為9667%。
【經(jīng)驗心得】由于慢性膽囊炎病程緩慢,癥狀隱匿,往往被誤診為其他消化疾病,導致病情遷延日久,從而失去早期治療的機會。近年來采用B超及其他先進影像學診斷措施,大大地減少了對本病的誤診。本病在治療過程中,因病邪長期遷延不解,從而出現(xiàn)陰陽氣血兩虛,發(fā)展為正虛邪戀、虛實寒熱夾雜之病機。對此根據(jù)《中醫(yī)肝膽病學》將本病分為4型辨治,均以消炎利膽散為主加減治療。消炎利膽散具有清肝利膽、健脾益氣、消食導滯之功,本方由《傷寒論》中生姜瀉心湯化裁而成。生姜瀉心湯是仲景為虛實寒熱互結(jié)的痞癥而設,用以治療心下痞、噫氣、腸鳴有聲、瀉利、脅下隱痛等復雜癥候。在此基礎上進行加減化裁,其組方意在補、瀉、寒、溫并用,陰陽并調(diào),深得仲景辨證論治之法,也符合《內(nèi)經(jīng)》“虛者補之,實者瀉之”、“寒者熱之,熱者寒之”之理。臨床并可辨證分型加減治療,切合該病病機,故獲效滿意,優(yōu)于西藥常規(guī)治療。
【方劑出處】岳興如,等消炎利膽散治療慢性膽囊炎300例臨床觀察國醫(yī)論壇,2004;19(4):31