【組成】 白術(shù)３０ｇ、太子參、澤瀉、白茅根、白芍、大腹皮、生地 各２０ｇ，黨參、茯苓、澤蘭、龜甲、鱉甲、麥冬各 １５ｇ，阿膠、炙甘 草１０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服。同時(shí)，注意休息，合理飲食，限 制水鹽攝入；根據(jù)肝功能情況，分別選用硫普羅寧（凱西來(lái)）、門(mén)冬 氨酸鉀鎂、復(fù)方氨基酸等，利尿藥首選螺內(nèi)酯（安體舒通），效果不 佳者聯(lián)合呋塞米，酌情使用人血白蛋白和（或）新鮮血漿，合并腹 水感染者選用抗生素。２０天為１個(gè)療程，可連續(xù)治療２個(gè)療程。
【功效】 健脾養(yǎng)陰，利水化瘀。
【主治】 肝炎肝硬化腹水。證屬脾虛陰虧，水濕內(nèi)停。
【效驗(yàn)】 將１７４例患者分為兩組，即治療組和對(duì)照組各８７ 例，兩組情況大體相似。治療組采用上述方法治療；對(duì)照組除不用 中藥外，其余治療與治療組同。結(jié)果：治療組顯效（癥狀完全消 失，一般情況良好；腹水消失，肝脾大小穩(wěn)定不變，無(wú)叩痛及壓痛； 肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常。以上３項(xiàng)保持穩(wěn)定３個(gè)月）４６例，有效（主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)；腹水減少至輕度而未完全消失，肝脾大小 穩(wěn)定不變，無(wú)明顯叩痛及壓痛；肝功能指標(biāo)下降幅度在５０％以上 而未完全正常）３３例，總有效率９０.８％；對(duì)照組顯效 ３２例，有效 ３６例，總有效率７８.２％。兩組總有效率差異有顯著性意義（Ｐ＜ ０.０５）。治療組肝功能及 Ｂ超指標(biāo)均比治療前有顯著改善，對(duì)照 組除Ｔ-Ｂｉｌ外，其余指標(biāo)也有顯著改善，但治療組ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＡＬＢ及Ｂ超指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)有效病例進(jìn)行隨訪，治療組復(fù)發(fā) 率為１９.２％，對(duì)照組 ４９.０％，兩組差異有高度顯著性意義（Ｐ＜ ０.０５）。
【解析】 肝硬化腹水發(fā)病以脾虛陰虧、水濕內(nèi)停為主者，因 正虛邪戀，治療往往是攻之不去、補(bǔ)之無(wú)效，頗為棘手。參澤二甲 湯以調(diào)理脾胃為主，含六君子湯，有補(bǔ)益中央、榮貫四旁、扶土榮木 的作用；龜甲、鱉甲滋陰益腎、消積散結(jié)，阿膠滋肝腎而清熱，三藥 含動(dòng)物膠質(zhì)蛋白、角蛋白、膠原等，能補(bǔ)充白蛋白；白芍?jǐn)筷幦岣勿B(yǎng) 血，麥冬、生地養(yǎng)陰生津；大腹皮行氣寬中、利水消腫；澤瀉、白茅根利水滲濕清熱；澤蘭活血化瘀、利水消腫。通觀全方，養(yǎng)中有散，瀉 中有補(bǔ)，養(yǎng)陰而不戀邪，利水而不傷正，化瘀散結(jié)，且清熱養(yǎng)血而能 防突發(fā)血證之變。與西藥合用治療肝炎肝硬化腹水，能明顯提高 療效，降低復(fù)發(fā)率。
【來(lái)源】 張秀慧等 健脾養(yǎng)陰利水方治療肝炎肝硬化腹水 ８７例． 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，２００６；１３（７）：４１ ～４２
