【組成】 黃芪、茯苓、鱉甲各30g,車前子、澤瀉、丹參、莪術(shù)、 茵陳各15g,白術(shù)、香附各 10g,三七各 5g。
隨癥加減:脾腎陰虛者加女貞子、枸杞子各15g,山藥 30g;脾 腎陽虛者加炮附子6g,肉蓯蓉 30g;腹水消退后去澤瀉。
【用法】 每日1劑,水煎取汁,分2次口服。1個月為1個療程。
【功效】 益氣健脾,活血利水,軟堅消 。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào),氣滯血瘀 水停。
【效驗】 將87例患者隨機(jī)分為兩組。治療組46例,對照組 41例,兩組一般資料無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。對 照組采用西醫(yī)常規(guī)治療;治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用上方。治療1個療程后統(tǒng)計療效。結(jié)果:治療組顯效(癥狀基本消失, B超或檢查發(fā)現(xiàn)腹水消失,肝功能檢查基本正常)26例,有效(癥 狀顯著好轉(zhuǎn),B超或檢查發(fā)現(xiàn)腹水較前消退50%以上,肝功能較 原值下降50%以上)16例,無效(未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn))4例,總有效率 91.30%;對照組顯效 16例,有效15例,無效10例,總有效率 75.61%。兩組總有效率比較差異有顯著性意義(P<0.05)。
【解析】 肝硬化腹水單用西藥治療有傷正氣之弊,且療效不 持久,而單用中藥治療又見效太慢。因此,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法 治療,以期達(dá)到快速、持久消退腹水,改善肝功能而又不傷人體正 氣的目的。臨床采用黃芪二術(shù)湯以益氣健脾,活血利水,軟堅消癓。方中黃芪、茯苓、白術(shù)益氣健脾;車前子、澤瀉利水滲濕;丹參、 莪術(shù)、三七活血化瘀;鱉甲軟堅散結(jié);香附行氣導(dǎo)滯;茵陳利濕退黃。臨床觀察,黃芪二術(shù)湯結(jié)合西藥治療硬肝化腹水確有良效。
【來源】 李小平等 中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水46例. 湖 南中醫(yī)雜志,2007;23(2):61 ~62