治療膽囊炎、膽結(jié)石的自擬增液排石湯

　

自擬增液排石湯
　　【藥物組成】生地黃、麥冬、玄參、白芍、制大黃各15～30g，芒硝（沖服）5～10g，郁金、廣金錢草各30g，皂角刺15g，甘草5g。
　　【隨癥加減】脅痛甚者加延胡索、川楝子各10g；氣短乏力者加生黃芪30g；舌紫或有瘀斑者加莪術(shù)15g，琥珀粉（沖服）10g；苔黃厚膩者加川厚樸12g，滑石30g；發(fā)熱加柴胡10g，虎杖30g；放射肩背痛者加姜黃30g。
　　【治療方法】水煎服，每日1劑，服藥期間適量進(jìn)食高蛋白、高脂肪類食物如豬蹄、雞蛋等，以促進(jìn)膽汁分泌及膽囊收縮。
　　【功效主治】軟堅(jiān)散結(jié)，通腑利膽。
　　【臨床運(yùn)用】33例患者中，近期治愈24例，顯效3例，有效4例，無效2例。
　　周某，女，58歲。右脅牽及肩背脹痛2個(gè)月，伴口苦、厭油、納差，舌紅苔黃膩，脈細(xì)弦。膽囊區(qū)壓痛（+）。B超示：膽囊38cm×23cm，壁厚06cm，膽汁少、透聲差，膽囊內(nèi)充滿大小不等及泥砂樣結(jié)石，聲影明顯。處方：生地黃、玄參、麥冬、生白芍、制大黃、皂角刺各15g，芒硝（沖）10g，郁金、廣金錢草、姜黃各30g，甘草5g。藥后訴大便日行3～4次，脅痛遞減，舌苔漸退。30劑后示膽囊52cm×35cm，其內(nèi)結(jié)石大部排出。上方加生黃芪30g，繼服26劑后諸癥消失，復(fù)查B超，除膽囊壁稍毛糙外，無其他異常聲像。
　　【經(jīng)驗(yàn)心得】方中以生地黃、麥冬、玄參、白芍、甘草等味酸甘化陰，溢水增液為主，大黃、郁金、廣金錢草通腑利膽排石為輔，芒硝、皂角刺軟堅(jiān)散結(jié)、化石溶石共為佐使。合方滋而不膩，利不傷陰，瀉不伐正，補(bǔ)瀉相宜，使膽汁增多，膽囊能得以充盈，有利結(jié)石排出。服藥期間除輕瀉外，無其他副作用。
　　【方劑出處】狄丹，等自擬增液排石湯治療萎縮性膽囊炎伴膽石癥33例中醫(yī)研究，2001；14（3）：42