治療膽囊炎、膽結(jié)石的清膽湯2

　 清膽湯2
　　【藥物組成】黃芩10g，枳實(shí)10g，廣金錢草20g，梔子10g，姜半夏10g，連翹12g，丹參15g，蒲公英30g，大黃10g（后下），元明粉12g（沖）。
　　【治療方法】水煎服，每日1劑，每劑共煎3次，分3次口服，10日為1個(gè)療程。
　　【功效主治】清肝利膽，解毒化濕。
　　【臨床運(yùn)用】185例患者，服藥2個(gè)療程后，治愈54例（292%），顯效93例（503%），有效32例（173%），無效6例（32%）。服藥3個(gè)療程后，治愈84例（453%），顯效71例（384%），有效24例（130%），無效6例（32%），總有效率為968%。
　　患者，女，52歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛6年余，加重半月。自覺脅肋脹痛，畏寒發(fā)熱，并伴納呆厭油、惡心欲嘔、口苦、乏力、噯氣、便秘、尿黃、舌紅、苔黃膩、脈弦澀，體溫正常。B超提示：膽囊增大，內(nèi)壁粗糙，膽囊內(nèi)可見數(shù)個(gè)大小不一光團(tuán)，大者直徑2～3cm，尿、大便、血常規(guī)及肝功能均正常，在縣、市兩級醫(yī)院均診斷為慢性膽囊炎、膽石癥。予“清膽湯”治療，每日1劑，每日3次，服藥1個(gè)療程后，癥狀減輕，食欲增加，續(xù)服“清膽湯”1個(gè)療程后諸癥消失，B超提示膽囊正常，無結(jié)石光團(tuán)，隨訪4年未見復(fù)發(fā)。
　　【經(jīng)驗(yàn)心得】膽以通降下行為順，故用大黃、元明粉、枳實(shí)通腑泄熱；半夏辛開苦降，有助清化濕熱；黃芩、梔子以清熱化濕；丹參和血以止痛；黃芩、蒲公英、梔子合用開泄郁熱；廣金錢草、連翹以清肝利膽，解毒化濕。藥理研究證明，廣金錢草對膽囊炎疾患有良好的治療作用。以上治法，廣義為通，通中寓和，通和并用，著意靈活。
　　【方劑出處】彭家謀清膽湯治療慢性膽囊炎185例中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2001；9（6）：347