疏肝利膽湯
【藥物組成】柴胡15g，白芍15g，枳實(shí)12g，香附10g，郁金15g，青皮12g，廣金錢草30g，丹參15g，甘草10g，雞內(nèi)金30g。
【隨癥加減】氣滯重而見(jiàn)胸脅脹滿甚者加木香、陳皮等理氣之品；氣郁化火而見(jiàn)口干苦、心煩急、溺黃、便秘者酌加牡丹皮、山梔子、黃連、大黃；脅痛甚者酌加延胡索、川楝子搜絡(luò)止痛；濕熱壅盛者酌加龍膽草、黃芩、澤瀉、木通等清利濕熱之品；濕盛而見(jiàn)頭昏重、胸悶納呆、苔白膩、脈弦滑酌加茯苓、薏苡仁、砂仁、半夏等健脾利濕之品；肝腎不足者加山藥、山茱萸、生地黃、茯苓等；陰虛火旺而見(jiàn)五心煩熱、盜汗、口干咽燥者加服知柏地黃丸。
【治療方法】水煎，每日1劑，早晚分服。
【功效主治】疏肝解郁，通腑利膽。
【臨床運(yùn)用】42例患者，經(jīng)治療全部獲效，其中治愈34例，好轉(zhuǎn)8例。
仝某，女性，48歲。曾患急性膽囊炎經(jīng)西醫(yī)對(duì)癥治療2周好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前因情緒波動(dòng)而復(fù)發(fā)，多方治療效果不佳。診見(jiàn)患者右上腹脹痛，放射到肩胛下，不思飲食，頻頻噯氣，腹?jié)M拒按，墨菲征（+），大便多日未解，苔黃厚膩，脈弦有力，B超提示慢性膽囊炎。予疏肝利膽湯加大黃20g（后下），牡丹皮10g，2劑后解大便1次。上方去大黃、牡丹皮，再服7劑后食如常人。繼投原方治療，2周后癥狀及體征消失，1個(gè)月后B超復(fù)查無(wú)異常，1年未復(fù)發(fā)。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中柴胡為君藥，配香附、郁金、青皮疏肝行氣解郁；枳實(shí)通腑利膽導(dǎo)滯；雞內(nèi)金、廣金錢草清熱利濕、軟堅(jiān)化瘀；丹參活血祛瘀生新；白芍、甘草緩急止痛。諸藥共奏疏肝解郁、通腑利膽、清熱利濕、祛瘀生新之功效。按現(xiàn)代藥理研究，方中藥性能增強(qiáng)膽囊、胃腸平滑肌收縮，促進(jìn)膽汁分泌，抗菌消炎，改善循環(huán)，增強(qiáng)膽囊組織修復(fù)與再生能力的功效，故能提高慢性膽囊炎的治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)。在服藥過(guò)程中，患者需調(diào)節(jié)情志，心胸開(kāi)朗，避免過(guò)勞，忌食油膩食物。
【方劑出處】王建仁疏肝利膽湯治療慢性膽囊炎42例中國(guó)民間療法，2000；8（10）：27－28
