【主證】身目發(fā)黃，色澤鮮明，黃疸較深，經(jīng)月不退，但自覺癥狀反而相對(duì)較輕，右脅部脹痛或刺痛，胸脘痞悶脹滿，口干口苦，心中懊，納呆厭油，皮膚瘙癢，身困乏力，小便深黃，大便干結(jié)，其色淺或灰白，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。
【治則】清熱利濕，化瘀通腑退黃。
【方藥】茵陳蒿湯加味。
茵陳30克，丹參18克，赤芍、白芍、滑石、連翹、虎杖、車前子各15克，大黃、梔子、茯苓、柴胡、郁金、龍膽草、麥芽各12克，紫草10克，三七（沖服）3克，甘草6克，大棗6枚。
【方解】本方以茵陳蒿湯為基礎(chǔ)，茵陳、梔子、車前子、龍膽草、滑石清熱利濕退黃，大黃通腑利膽，紫草、赤芍、丹參、三七活血化瘀涼血，連翹、虎杖清熱解毒，滑石、車前子、茯苓滲利濕邪，郁金、柴胡、白芍疏肝理氣止痛，大棗、麥芽消食開胃益中，甘草調(diào)和諸藥。上藥合而用之，共成清熱利濕、化瘀通腑退黃之劑，使熱清、濕除、瘀化、黃退，則病自愈。
【注意】瘀膽型乙型肝炎在臨床表現(xiàn)上與膽石癥、癌性膽道梗阻、先天性膽道閉鎖、藥物性瘀膽型肝損傷、原發(fā)性硬化性膽管炎等引起的肝內(nèi)外梗阻性黃疸有諸多相似之處，其起病也類似急性黃疸型肝炎，臨床中應(yīng)注意鑒別，以防誤診。
在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上，中醫(yī)認(rèn)為濕熱壅滯型瘀膽型乙型肝炎與急性黃疸型乙型肝炎之熱重于濕型有相似之處，但瘀膽型乙型肝炎有其特定的病理因素存在，所以治療用藥不盡相同。濕熱壅滯型瘀膽型乙型肝炎由于濕熱壅盛，瘀阻血分，所以在應(yīng)用清熱利濕退黃之法的同時(shí)，應(yīng)特別注意配合應(yīng)用涼血活血、化瘀通絡(luò)之品，如赤芍、丹皮、紫草、丹參、三七等，以利提高療效。
對(duì)于濕熱壅滯型瘀膽型乙型肝炎患者，在應(yīng)用中藥湯劑的同時(shí)，可配合應(yīng)用茵梔黃注射液、苦黃注射液靜脈滴注。由于瘀膽型乙型肝炎恢復(fù)較慢，在治療時(shí)應(yīng)善于守法守方，朝用夕改是不利于疾病治療的。
