【臨床研究報告】
1臨床資料 本組52例均為門診患者。其中男性24例,女性28例;年齡30~60歲。(1)臨床癥狀:為右脅或兩脅隱痛或脹悶不適,胃脘痞滿,胃納欠佳,惡心,四肢乏力,身體困重,舌體胖或有齒痕、舌苔厚膩罩黃,脈細(xì)。(2)體重指數(shù)(BMI)≥27。(3)血清ALT、AST、γGT、TC、TG增高。(4)B超顯示肝臟增大,前場回聲增強(qiáng)增多,后場回聲衰減,管狀結(jié)構(gòu)模糊。(5)因酒精、藥物、糖尿并肝炎病毒所致脂肪肝不列入本組治療觀察范圍。
2治療方法加味三合一方組成:柴胡6g,白芍、黨參、炒萊菔子各12g,炒枳實、炒白術(shù)、陳皮、半夏、茯苓、女貞子各10g,生山楂、連翹、神曲、生麥芽、澤瀉、草決明、干荷葉、絲瓜絡(luò)、夏枯草各15g,炙甘草5g。
加減法:寒濕偏盛,舌苔白厚而膩,去連翹加炒蒼術(shù)、砂仁;血清TB增高,加茵陳、虎杖。每日1劑,水煎服。4周為1個療程,連續(xù)觀察1~2個療程。
3療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:臨床癥狀消失,ALT、AST、γGT下降至正常,TC、TG超標(biāo)部分下降2/3以上,B超顯示肝臟回聲恢復(fù)正常,管狀結(jié)構(gòu)清楚。有效:臨床癥狀明顯減輕,ALT、AST、γGT超標(biāo)部分下降2/3以上,TC、TG超標(biāo)部分下降1/2以上,B超顯示肝臟回聲、管狀結(jié)構(gòu)較前好轉(zhuǎn)。無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。
4治療結(jié)果本組52例中,治療1個療程顯效9例,有效21例,無效22例,總有效率57.7%;兩療程顯效13例,有效30例,無效9例,總有效率82.7%。加味三合一方對減經(jīng)體重亦有一定作用,平均每個療程患者體重下降2kg。