非酒精性脂肪肝是一種無(wú)過(guò)量飲酒史,以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征,包括單純脂肪肝等。
臨床上有許多脂肪肝患者好轉(zhuǎn)的病例,但部分患者好轉(zhuǎn)后又復(fù)發(fā)了。這是由于沒(méi)有繼續(xù)控制飲食,又恢復(fù)了以前的飲食習(xí)慣。世界衛(wèi)生組織提出了人類(lèi)健康的四大基石:合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡,這應(yīng)是我們生活中遵循的原則。
非酒精性脂肪肝的總的飲食原則:輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應(yīng)該控制在每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡左右,不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過(guò)多合成;同時(shí)可適當(dāng)多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)等高蛋白低脂肪的食物,促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)原和再生;動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、腦髓、魚(yú)卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇,還應(yīng)適當(dāng)控制糖類(lèi)的攝入,所以最好選用粗糧及小米等糧谷類(lèi),不吃或少吃精制糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類(lèi)甜點(diǎn)心。同時(shí),輕度脂肪肝患者每日食鹽量應(yīng)該在5克以下,因?yàn)辂}能增加胃液分泌,促進(jìn)食欲。
多進(jìn)食蔬菜和水果,它們富含維生素和礦物質(zhì),可以加速肝細(xì)胞修復(fù),其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,調(diào)節(jié)血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用,平時(shí)也應(yīng)該多吃一點(diǎn)。不宜喝可樂(lè)、雪碧等高糖飲料,要多飲綠茶,或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料。
總之,輕中度脂肪肝治療應(yīng)從控制飲食入手,不能吃得過(guò)飽,更不能暴飲暴食,每餐吃八成飽即可。要以減輕體重為原則,注意飲食營(yíng)養(yǎng)的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂飲食,不吃或少吃動(dòng)物脂肪及甜食,拒絕飲酒,多吃蔬菜,適量食用水果(有些水果含糖較多),不吃零食,睡前不加餐,適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者控制好血糖水平,這樣脂肪肝即可逐漸好轉(zhuǎn)。脂肪肝的藥物治療時(shí)間較長(zhǎng),輕度脂肪肝療程在1個(gè)月左右,而中重度脂肪肝療程往往在3個(gè)月以上。重度脂肪肝必須配合使用保肝和調(diào)脂藥物。
脂肪肝是可逆性病變,尤其是輕度脂肪肝,如果持之以恒地進(jìn)行飲食調(diào)節(jié),并配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),是可以使細(xì)胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復(fù)正常的。