肝炎后脂肪肝多見于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎患者，往往因過分強調(diào)高蛋白、高糖飲食及過分限制活動，而導(dǎo)致病后短期內(nèi)體重增加和肝內(nèi)脂肪堆積。因此，肝炎合并脂肪肝患者總的原則是控制飲食，降低體重，適當(dāng)減肥。在積極進(jìn)行保肝治療的同時，注意減肥，讓體重每周能保持降低０５～１千克左右，最終降至標(biāo)準(zhǔn)體重或維持在超過標(biāo)準(zhǔn)體重２０％以內(nèi)的水平。依據(jù)肝炎病情，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動，如散步、騎自行車或其他形式的體育鍛煉。限制飲食和體育鍛煉常可使體重下降，同時肝中脂肪減少乃至消除。
對于病毒性肝炎合并脂肪肝患者，適度供應(yīng)足量的糖類，對肝臟的代謝及肝細(xì)胞的再生修復(fù)是有利的。但是高糖類又是造成肝炎患者肥胖和脂肪肝的主要原因之一，因此對此類患者應(yīng)合理安排飲食。
首先，日的熱量供應(yīng)要控制在每千克體重３０千卡左右，對于肥胖者應(yīng)控制在２０千卡上下?；颊邞?yīng)多進(jìn)食富含營養(yǎng)的高蛋白、高維生素、低脂肪、低熱量飲食，尤其要在保證足夠營養(yǎng)的前提下嚴(yán)格控制脂肪類和糖類食物的攝入量，如多吃些雞鴨蛋白、瘦豬肉、牛肉、豆類制品、牛奶、蔬菜水果；少吃甚或不吃油炸、肥膩的食物及巧克力、糖果、糕餅等甜食。而且，食物的搭配上，要禁食純糖類食物，蛋白的供給量要充足。糖類如米飯、饅頭等，每日控制在半斤左右。對于脂肪的攝入，應(yīng)以植物油為主。但如果過于嚴(yán)格限制脂肪的攝入，就會影響到一些脂溶性物質(zhì)，如維生素Ａ等的吸收，故植物油每日量要控制在３０克以內(nèi)。
（１）控制熱能攝入：對肝炎并發(fā)脂肪肝患者的熱能供應(yīng)不宜過高。從事輕度活動的恢復(fù)期患者，每日可供給３０～３５千卡／千克熱能，對于肥胖或超重者，每日可供給２０～２５千卡／千克熱能以控制或減輕體重。
（２）減少糖和甜食：主要由谷物供應(yīng)碳水化物，適當(dāng)補充蔬菜、水果等食品。
（３）適當(dāng)?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)量：高蛋白膳食（１５～１８克／千克）可以避免體內(nèi)蛋白質(zhì)損耗，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生；并可糾正低蛋白血癥和防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。
（４）控制脂肪和膽固醇：對肝炎并發(fā)脂肪肝患者，全天食物和烹調(diào)油所供給脂肪總量不應(yīng)超過４０克；脂肪太高，熱能難以控制，對減輕體重不利。對含膽固醇高的食物如蛋黃等宜作適當(dāng)控制，脂肪應(yīng)以富含不飽和脂肪酸的植物油為主。
（５）補充維生素、礦物質(zhì)：補充對治療肝病有益的各種維生素和礦物質(zhì)，特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、尼克酸、維生素Ｅ、維生素Ｃ、維生素Ｂ１２、鉀、鋅、鎂等的食物及產(chǎn)品以促進(jìn)和維持正常代謝，糾正或防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。
（６）適量攝入食物纖維：飲食不宜過分精細(xì)，主食應(yīng)粗細(xì)雜糧搭配，多用蔬菜、水果和藻類，以保證攝入足夠數(shù)量的食物纖維。
總之，肝炎合并脂肪肝時，以調(diào)整飲食，減輕體重最為有效。一般體重下降愈快，轉(zhuǎn)氨酶下降的幅度也愈大。調(diào)整飲食的原則是高蛋白、高維生素、低脂、低糖、低熱量，以達(dá)逐漸降低體重之目的。多食蔬菜，既可減少饑餓感，又可供給充足的維生素。一旦轉(zhuǎn)氨酶降至正常，超聲波檢查示脂肪肝明顯好轉(zhuǎn)，即可維持體重。
脂肪肝是屬于肝臟代謝障礙性疾病，只要認(rèn)真對待，合理治療，大多數(shù)患者是可以完全恢復(fù)正常的。
