非酒精性脂肪肝代謝及遺傳狀況
大量臨床及流行病學(xué)資料顯示,肥胖及2型(非胰島素依賴型)糖尿病是NAFL最主要的伴發(fā)疾病,也是發(fā)展為NAFL的危險(xiǎn)因素,對(duì)其預(yù)防及適當(dāng)處理顯然可以改善或阻止疾病的發(fā)生。
雖然減肥有其利弊,但減肥的確可使NAFL緩解。有一項(xiàng)研究表明,41例伴NAFL的重度肥胖病人,經(jīng)嚴(yán)格低熱量飲食治療后(355hcai/日),體重平均下降34hg,肝脂肪浸潤(rùn)程度明顯改善。然而,其中有1/5病人出現(xiàn)輕度肝門管區(qū)炎癥及纖維化,體重下降越明顯、速度越快的病人,越易出現(xiàn)這種情況。而每天體重下降不足230g,每周下降不足1·6hg的病人則沒(méi)有一個(gè)發(fā)生肝纖維化。另一組15例伴NAFL的肥胖病人,經(jīng)3個(gè)月飲食控制(每千克體重25hcai/日)及運(yùn)動(dòng),血生化及肝臟脂肪浸潤(rùn)均有明顯改善,部分病人炎癥及肝纖維化程度也有一定改善。