肝硬化出現(xiàn)肝腎綜合征是怎么回事？
肝腎綜合征，又稱為功能性腎衰竭，是指由于嚴重肝臟疾病病人體內(nèi)代謝產(chǎn)物損害、血流動力學(xué)改變及血流量異常，導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學(xué)方面的病變。肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)包括肝硬化失代償期及功能性腎衰竭兩方面的癥狀和體征。病人常有門脈高壓癥、脾大、大量腹水、黃疸、氮質(zhì)血癥、少尿、低鈉血癥等。
據(jù)資料統(tǒng)計，肝硬化晚期有70％～80％的病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。肝腎綜合征的主要表現(xiàn)如下：
1.早期表現(xiàn)為少尿，繼之無尿和出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。起病可急驟，也可較為隱襲。
2.大多數(shù)病人都有大量腹水和黃疸，黃疸可波動很大，最終出現(xiàn)重度腹水和黃疸。
3.病人癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、少尿甚則無尿、血壓降低，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，對治療反應(yīng)差。
4.半數(shù)以上病人可合并出現(xiàn)肝性腦病。
5.早期尿檢查可正常，中后期可有微量蛋白、紅細胞、白細胞及少量管型，其特點與腎炎所致尿毒癥相反。
6.僅少數(shù)肝腎綜合征病人對治療有效，多數(shù)持續(xù)加重，直至死亡。
