乙肝患者許某就診時,說自己的
乙肝是“遺傳”而來的,因為她母親就是乙肝患者,許某自己生育的2個孩子也先后查出攜帶乙肝病毒,為此許某十分煩惱,她問為什么1家3代人中都有得乙肝的,難道乙肝真有“遺傳性”嗎?在嚴格的大樣本臨床調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),乙肝的家族聚集特點十分突出, 1.個家系中乙肝傳播涉及到3代、甚至于4代的屢見不鮮,醫(yī)學(xué)上把這種傳播稱為“垂直傳播”,包括“母嬰垂直傳播”和“父嬰垂直傳播”兩種形式,即母親或父親有乙肝,可以直接傳播給下一代,如果下一代新生兒不及時注射乙肝疫苗,極有可能就被感染上乙肝病毒,形成慢性病毒攜帶狀態(tài),日后可以在不同的年齡段發(fā)病。乙肝的這種“代代相傳”是我國乙肝高發(fā)的主要原因和特點,據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有乙肝病例的70%左右來源于這種途徑。“垂直傳播”不能等同于“遺傳”,但是確與乙肝患者家系血親的遺傳因素和基因易感性有關(guān),小孩自小就感染乙肝病毒,以后發(fā)展為慢性乙肝概率極高,這固然與小孩免疫機制不健全有關(guān),但是決不能忽視乙肝家系血親的遺傳因素和基因易感性,乙肝家系成員個體間單個核苷酸多態(tài)性產(chǎn)生的表型對于乙肝病毒十分易感,一旦感染乙肝病毒后,很容易形成慢性化,這種遺傳基因的特點還可以決定日后乙肝病情的走向,比方乙肝父親死于
肝癌,他的幾個孩子中,也可能有一二個最終也死于
肝癌。采集乙肝家系血液樣本,再對這些樣本進行基因檢測,發(fā)現(xiàn)1個家系內(nèi)部的
乙肝病毒基因具有同源性,即病毒主要的核苷酸序列相一致,乙肝家系遺傳因素和易感基因的破譯的研究工作正在全面展開。有人會問乙肝家族聚集的原因會不會是乙肝家族成員常在一起吃飯或密切接觸導(dǎo)致的相互傳染,其實這是不會的,通過大樣本的調(diào)查顯示,乙肝家系感染乙肝的所有成員幾乎都是血親,其中一級血親關(guān)系(父母親與子女)最易感,二級血親次之,而家系中非血親關(guān)系者,鮮有得乙肝者,比如夫妻中一方有乙肝,而另一方極少有乙肝,乙肝夫妻生活長達數(shù)年,甚至數(shù)十年,健康的一方極少因為感染而發(fā)病,體內(nèi)多數(shù)都已產(chǎn)生有效的抗體。