不可忽視的乙肝“父嬰垂直傳播”

    我國乙肝人數(shù)眾多,并非與病人接觸傳染而得,絕大多數(shù)來源于家族性的垂直傳播,垂直傳播可分為母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種,母嬰傳播約占垂直傳播人數(shù)的3/4,父嬰傳播約占1/4,母嬰傳播已得到公認,但是父嬰傳播尚未引起足夠的重視。乙肝母親所生子女幾乎都會感染乙肝病毒,乙肝父親所生子女有30%~50%會感染乙肝,母嬰傳播被認為主要是通過宮內(nèi)感染和分娩時感染,而父嬰傳播是通過什么途徑感染的呢?科學(xué)研究證明乙肝患者的精子中確實潛伏有乙肝病毒,受孕時,精子和卵子相結(jié)合,帶有乙肝病毒的精子很有可能將病毒基因遺傳給子代。乙肝夫婦之間很少傳染乙肝,因為成人的免疫機制是健全的,乙肝病毒入侵時,機體可以正常識別并利用適合的免疫應(yīng)答,將病毒清除。但是胎兒期感染或是遺傳病毒基因的感染,可致感染者免疫麻痹或耐受,對于病毒聽之任之,麻木不仁,以致乙肝病毒長期攜帶,甚至終身。父親有乙肝,兒女常常也會有乙肝,用接觸感染解釋往往是行不通的,我們調(diào)查了11位乙肝父親所生的子女,出生后便離開了原來的家庭(過繼、領(lǐng)養(yǎng)等形式),但是后來都陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽性,可見乙肝遺傳性是肯定存在的。那么有沒有什么辦法阻斷乙肝的這種垂直傳播呢,答案是肯定的,乙肝夫婦所生的子女出生后,及時注射乙肝疫苗和高效價的乙肝免疫球蛋白可以阻斷乙肝的垂直傳播,使下一代免受乙肝之苦,乙肝免疫球蛋白(抗體)進入體內(nèi)與乙肝病毒(抗原)形成免疫復(fù)合物,中和乙肝病毒顆粒,產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng),最終清除乙肝病毒;乙肝疫苗可以迅速刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,阻止乙肝的發(fā)生。具體防范措施是:新生兒出生4~8小時內(nèi)給予200單位的高效價乙肝免疫球蛋白及10μg的乙肝疫苗(重組基因工程型)注射,1個月后再次重復(fù),6個月后再單獨予以一次乙肝疫苗的加強,此嬰幼兒以后可免受乙肝之苦。
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