正常肝臟質(zhì)軟邊薄，上界位于右鎖骨中線第5肋間，下緣隱在肋緣之后，當(dāng)深吸氣時可捫及0.5～1.0cm，如超出此界而肝上界不低，則為肝大。嬰兒肝臟常在肋緣下2～3cm，4歲后才縮入肋下。體形瘦長，或因肺氣腫、胸腔疾病而致橫膈下移，或多次妊娠后，腹壁或肝懸韌帶松弛，而使肝臟下垂，這些屬于正常變異，只要下垂不甚（不超過2～3cm），且質(zhì)地柔軟者，則不為病態(tài)。除部分乙型肝炎可造成肝大外，引起肝大的原因還有很多：①肝內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生。如急性血吸蟲病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、敗血癥等。②肝細(xì)胞變性壞死，肝內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤。如藥物中毒性肝病、中毒性肝病（酒精中毒、砷劑中毒）等。③肝內(nèi)或肝外膽汁淤積。如原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰頭癌、膽總管結(jié)石等。④一些代謝性疾病。如肝豆?fàn)詈俗冃?。⑤靜脈回流受阻性充血。如充血性心力衰竭，大量心包積液，縮窄性心包炎等可因靜脈回流受阻，肝淤血而見肝大。⑥囊腫或腫瘤細(xì)胞浸潤。如棘球蚴病、先天性多囊肝、后天性肝囊腫、腫癌等。此外，白血病、淋巴瘤、脂肪肝、肝膿腫等皆可有肝大。由于肝腫大的病因鑒別較為復(fù)雜，因此對肝大者，不應(yīng)只認(rèn)為是
乙肝，應(yīng)綜合分析。
